眼睑痉挛、嘴角抽动？身体受凉是面肌痉挛的一大诱因

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因右眼睑痉挛加重，并伴随面部以及嘴角抽动的情况而来我院就诊，我给患者做了体格检查，并让患者做了血常规、尿常规等检查，可以确定患者患有面肌痉挛。我给予了患者药物治疗，治疗后患者就诊时所述症状得到明显缓解，治疗的效果比较好，患者对治疗效果比较满意。

【基本信息】性别：男，年龄：49岁

【疾病类型】面肌痉挛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/11/24

【治疗方案】药物治疗（卡马西平片、维生素B1片）+热敷

【治疗周期】药物治疗2个月+定期随访

【治疗效果】患者的病情得到改善，眼睑痉挛、颧部痉挛等症状得到明显缓解

一、初次面诊
患者是在朋友的介绍下来我院就诊，其进入就诊室时比较着急，还没有坐下就说道“医生，你快看看我的眼睛吧，我会不会要瞎了呀！”我赶紧让患者不要着急，坐下来慢慢说。根据患者的叙述我得知，患者右侧眼睑老是抽动，具有阵发性的特点，每次抽动的时间比较短暂，平时若是没有休息好，或者情绪波动较大时也会出现右眼眼睑抽到的情况。一周前患者发现眼睑抽到的情况越来越频繁了，且面部以及嘴角也有明显的抽动，于是来我院就诊。我给患者查体，患者体温、血压无异常，神志清，右侧眼睑、颧部以及嘴角有抽动，双侧眼睛的对光反射存在，根据检查以及多年来的从医经验，我初步诊断为面肌痉挛。面肌痉挛是一种比较常见的疾病，睡眠不足、不良的情绪、面部受到外伤或者寒冷刺激等因素，均可能会导致面肌痉挛。于是我询问患者近来面部是否遭受外伤，或者是否有不良的情绪等。患者说自己的年龄比较大了，前段时间工作的地方因为资金不足倒闭了，而自己工作了好几个月的工资也没有得到，于是就和其他同事一起去找老板要工资，但因为天气比较寒冷，他和同事们又是从白天一直等到晚上，但都没有见到老板的影子，且导致自己的身体也受了凉，回家后就出现了发热和、咳嗽、眼睑痉挛等症状，吃了感冒药后发热、咳嗽的症状消失，但眼睑痉挛的症状却一直在。听完患者的叙述，我更加明确了刚才的诊断，但需要进一步检查来明确诊断。我将需要做检查的事情告诉了患者，患者欣然同意，表示会积极配合我进行检查。
 
二、治疗经过
患者做了血常规、尿常规、脑磁共振等检查，均无明显异常，排除了炎症感染以及脑实质病变。综上所述，患者可以确诊为面肌痉挛。我将诊断结果告诉了患者，并告诉他这是之前他身体受凉引起的，患者听完后十分后悔，但要求我尽快进行治疗。根据患者的情况，我开了卡马西平片给患者口服，该药能够抑制神经冲动，进而缓解眼睑痉挛、颧部痉挛等症状，起到改善病情的作用；同时，我还开了维生素B1片给患者服用，可以起到营养神经的作用。此外，我还让患者回家后每天适当进行热敷，能够促进面部血液循环，对促进身体恢复有一定的作用。
三、治疗效果
患者意识到身体健康的重要性，于是在治疗期间谨遵医嘱用药，并在每日睡前对面部进行热敷，因此用药治疗后并未出现其他不适，身体也恢复得比较快，患者用药治疗5天后，我打电话随访，患者自述眼睑痉挛、颧部痉挛等症状得到了一定的缓解，并告诉我他会坚持治疗，直到身体完全恢复正常。听到患者这样说，我感到很欣慰。患者用药治疗1个月后打电话随访时，患者自述相关症状得到明显缓解。
四、注意事项
患者的病情得到控制，与患者的积极治疗有很多的关系，同时我还给了患者以下注意事项，能够促进身体更快恢复。
1.患者需要继续服用相关药物进行治疗，并于1个月后来院复查，及时了解身体的恢复情况。
2.平时要注意保暖，避免身体受凉，外出时要做好保暖措施，否则会使病情反复发作。还要注意饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物，不饮酒，保持饮食清淡，适量吃富含维生素的食物。
3.注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，并避免情绪波动过大，保持良好的心态。
五、个人感悟
面肌痉挛是指甲面部肌肉间断不自主地抽搐、痉挛，通常是先从眼部开始，随后逐渐向下发展，出现面颊部、口角抽搐或者痉挛，是由多种原因所致的一种疾病。上述患者因在寒冷的季节长时间呆待在室外导致面部神经受到刺激，从而诱发了面肌痉挛，经过药物治疗以及适当的热敷之后，身体逐渐恢复，治疗效果比较好。