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病毒性脑膜炎切忌延误病情,一定要积极治疗

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为53岁男性,5天前因为抢修电路,工作了9个小时,回家后就开始出现轻微的头痛症状,3天前开始出现了发热、恶心的症状,经过血常规、颅脑CT检查、病毒感染免疫检测等检查后,明确诊断为病毒性脑膜炎,在使用阿昔洛韦注射液、泼尼松龙片等药物进行治疗后,患者的身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:男,年龄:53岁

【疾病类型】病毒性脑膜炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/2/23

【治疗方案】阿昔洛韦注射液+泼尼松龙片

【治疗周期】住院7天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
“医生快帮我看一下,我头痛得不行,是怎么回事?”说话的是一位中年男性,在和患者详细沟通之后,我了解到患者今年53岁,是从事电力维修工作的,5天前因为抢修电路,工作了9个小时,回家后就开始出现轻微的头痛症状,而且症状开始逐渐加重,3天前开始出现了发热、恶心的症状。患者觉得可能病情比较严重,于是来我院就诊。结合患者症状,我怀疑是病毒感染引起的疾病,需要进行进一步检查。
二、治疗经过
为了明确患者具体的病因,我开具了血常规、颅脑CT检查、病毒感染免疫检测的检查清单,同时对患者进行了查体,发现患者心率为85次/分,体温为37.8℃,体表没有异常表现。患者的血常规检查结果为白细胞数量明显升高,淋巴细胞数量上升,其他指标基本正常。颅脑CT检查结果为存在轻度的脑室系统扩张,病毒感染免疫检测的检查结果为阳性,可以明确诊断为病毒性脑膜炎。

在明确诊断是病毒性脑膜炎后,我把确诊的结果告诉了患者,患者非常紧张,眉头紧皱地问我:“医生这个病严不严重啊?”我安抚了患者的情绪,解释道这个疾病积极治疗的话一般不严重,患者这才放下心来。我给出的治疗方案是使用阿昔洛韦注射液进行抗病毒治疗,同时配合糖皮质激素中的泼尼松龙片进行治疗,能减少炎症、渗出等情况的发生,从而降低颅内压,对于治疗疾病有一定的辅助作用。经过和患者详细地解释后,最终我们成功达成一致意见,尽快为患者使用了药物进行治疗。
三、治疗效果
经过药物治疗后,患者的病情已经得到了有效控制,虽然头痛没有完全消除,但是发热、恶心的情况已经得到了有效缓解,可以说治疗的效果是比较好的。患者在治疗7天后,基本没有其他的不适症状,于是我批准了患者出院,出院前我还多次叮嘱患者恢复期间一定要注意做好护理的工作。
四、注意事项
虽然患者身体的恢复情况比较好,但是我对于他的预后情况还是有些担忧,于是叮嘱患者在身体恢复期间要注意以下几个方面:
1、恢复期间患者可以适量吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、香蕉等,对身体具有一定的好处,有利于身体恢复。
2、患者不需要过度焦虑,定期来医院进行复查即可,能够明确身体的恢复情况,平时一定要注意保持心态平和。
五、个人感悟
看着患者复查的情况良好,我也算是松了一口气。病毒性脑膜炎一般起病比较急,延误治疗是大忌,容易对患者的脑部组织造成一定损伤,所以我一直很担忧本病例患者的预后情况,幸好患者的恢复情况比较好,没有出现较为严重的后果。如果大家平时出现了头晕、头痛、恶心、呕吐等不适症状,一定要及时就医,以免延误病情。
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