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感冒后出现肢体无力,可能是格林-巴利综合征引起的

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为29岁男性,10天前因为受凉出现了流鼻涕、打喷嚏的症状,自行服用了抗病毒冲剂。5天前患者突然出现了无明显诱因的下肢无力症状,随后还出现了上肢无力的症状,经过各项检查明确诊断为格林-巴利综合征,在使用维生素B1注射液、地塞米松片进行药物治疗后,病情得到有效控制。

【基本信息】性别:男,年龄:29岁

【疾病类型】格林-巴利综合征

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/12/25

【治疗方案】维生素B1注射液+地塞米松片

【治疗周期】药物治疗10天后复查

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
我第一次见到患者时,有些惊讶,因为他看上去体格健硕,面色正常,是少见的年轻患者,所以给我留下了十分深刻的印象。在和患者进一步沟通后我了解到,患者为29岁男性,10天前因为受凉出现了流鼻涕、打喷嚏的症状,患者以为是感冒,于是自行服用了抗病毒冲剂。随后症状开始逐渐缓解,患者觉得身体已经得到了有效改善,所以没有前往医院就诊。5天前患者突然出现了无明显诱因的下肢无力症状,一开始表现为走路后疲惫感严重,随着病情的发展,上下楼梯都需要别人搀扶,而且还出现了上肢无力的症状。患者自觉病情比较严重,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体,体温为36.3℃,心率为87次/分,语言、吞咽功能正常,手脚都有不同程度的麻木,同时伴随了上下肢体肌力减弱的情况,腱反射速度明显下降,脚部和手指远端部分还存在明显的感觉障碍,按压时没有正常触感。综合患者的症状表现,我怀疑是格林-巴利综合征,建议患者做进一步检查来明确病因,然后积极对症治疗。
二、治疗经过
为了明确病因,我开具了血常规、电生理检查、脑脊液检验的检查清单。血常规的检查结果基本正常,电生理检查的检查结果提示存在周围神经和运动神经根近端的损害,脑脊液检验明确存在蛋白细胞分离现象,结合患者症状及各项检查结果,明确诊断为格林-巴利综合征。我建议患者使用维生素B1注射液来营养神经细胞,同时配合口服地塞米松片来辅助治疗。经过和患者的协商,患者最终同意了我的治疗方案。

三、治疗效果
经过药物治疗后,患者的病情已经得到了有效控制,虽然下肢乏力的症状没有完全消除,但是上肢无力的情况已经得到了有效缓解,可以说治疗的效果是比较好的。药物治疗10天后患者来我院复查,下肢乏力、上肢无力等症状已经完全消失,身体已经逐渐恢复正常,而且病情未出现反复,但我还是要求患者定期门诊随访,避免病情反复。
四、注意事项
患者在得知自己病情恢复情况比较好后,高兴地拥抱了我一下,我也被他的高兴感染到,我还多次叮嘱患者,要注意以下几个方面:
1、恢复期间患者可以适量吃新鲜的蔬菜和水果,比如菠菜、火龙果等,对身体都具有一定的好处,可以促进身体恢复。
2、患者需要定期回来复查,以便监测身体恢复情况。如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
患者复查时行走姿势已经恢复正常,这让我特别高兴,说明他的身体状况越来越好。格林-巴利综合征不算是严重的疾病,但对生活的影响还是比较大的,需要积极进行治疗。该疾病通常都有前期的表现症状,对于出现肢体无力症状,且之前有感冒、腹泻、感染等病史,就需要及时前往医院就诊,以免延误病情的诊治。
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