头部外伤与失忆症“狼狈为奸”，用手术将其打回原形

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3天前，患者在上班途中因低血糖晕倒在地，患者当时并未去医院，而是选择继续回公司上班。自从晕倒以来，患者时常出现健忘、记忆力错乱等情况，影响到了患者的工作与生活，遂至我院就诊。经检查确诊为失忆症，给予患者手术治疗，经治疗后，患者的病情得到了很好的改善，失忆症状得到缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】失忆症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/12/11

【治疗方案】手术治疗（开颅血肿清除术）+药物治疗（阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院7天，门诊随访3个月

【治疗效果】病情得到了很好的改善，失忆症状得到缓解

一、初次面诊
患者在家属的陪同下来我院就诊，走进就诊室的时候，神情恍惚。我安排患者及其家属坐下，开始了例行询问。经询问得知，患者3天前在上班途中，由于低血糖，头部一阵眩晕，未能站稳，导致脑部与地面发生了猛烈的碰撞。好心的路人将患者扶起来后，准备送患者来医院，但患者拒绝了。休息一会后，患者缓过神来，于是前往公司上班。但自从摔倒之后，患者时常感觉头晕、目眩，伴随有健忘、记忆错乱等症状，中午点外卖时，患者重复点了两次外卖，工作状态也比较“迷糊”，同事想要让患者帮忙打一份文件，患者欣然同意后，前往打印室。待患者从打印室回来时，手上并没有同事需要的文件，同事也只好自己去打印了。对此，患者十分苦恼，遂向公司提出请假申请，并来我院就诊。我随即对患者进行查体，检查结果显示患者头部左侧有一血肿，有明显触痛、按压痛，表皮呈紫黑色，精神状态欠佳。随后我对患者进行记忆力测试，测试结果显示患者的记忆力水平有所下降，短时间内不能回忆起近期的人和事。结合患者的症状表现以及查体、记忆力测试结果，我初步诊断为失忆症。在临床上，失忆症是一种记忆功能损害，通常与大脑双侧病变、颅脑损伤、营养不良、酒精刺激、药物作用等因素有关。本病例中的患者头部遭受到猛烈的撞击，容易引起脑震荡，造成脑积血，血块压住部分记忆神经，进而可能会导致患者失忆，出现健忘、记忆错乱等症状。
二、治疗经过
为了进一步证实我的诊断，我安排患者进行了一系列辅助检查，颅脑CT检查提示脑萎缩；MRI检查显示海马体萎缩，脑部有积血，大脑代谢活性降低。脑电图检查结果异常。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为失忆症。我将病情如实告知患者及其家属后，向他们讲解了一些本病的相关情况，并建议患者尽早进行手术治疗。待患者及其家属同意进行手术治疗后，我安排患者进行了血常规、凝血功能、心电图等术前检查，排除手术禁忌。做好术前准备后，给予患者全身麻醉，行开颅血肿清除术，清除血肿。术后给予患者阿莫西林胶囊抗感染。

三、治疗效果
行开颅血肿清除术，彻底清除颅内积血，改善血块压住部分记忆神经的情况。术后患者按时服用抗感染药物，患者家属也在一旁悉心照顾，患者的手术切口愈合良好。经患者自述，手术后，健忘、记忆混乱的症状得到了很好的改善，头晕、目眩症状已经消失。住院治疗的第7天，我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指标均有所好转，符合出院标准，遂安排患者出院。
四、注意事项
患者能平安出院，病情得到了很好的改善，作为医生，我由衷地替患者感到高兴。在患者出院之际，我多次向患者及其家属强调以下注意事项：
1.患者出院后应密切关注自身身体状况，如有不适，应立即就医。另外，患者还应定期来医院门诊随访。
2.由于患者有低血糖，建议患者平时应加强饮食营养，多吃新鲜的瓜果蔬菜，可以适量增加维生素以及蛋白质的摄入，以此来改善自身营养状态。平时可以随身携带糖果、巧克力等甜食，低血糖发作时，可适量吃些甜食来缓解症状。
五、个人感悟
在临床上，失忆症是指无法回忆、记起曾经发生过的事情以及经历，一般是外伤、神经心理异常等原因引起的，变性病、代谢障碍、癫痫等原因也可能会引起失忆症。本病例中的患者患上失忆症，主要是头部外伤引起的，经手术治疗后，患者的失忆症状得到了很好的改善。作为医生，建议大家在平时应尽量规避患病风险，避免意外受伤，受伤后应及时就医。另外，在平时大家还应养成良好的生活习惯，要适当释放精神压力。