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积极使用药物,是能有效改善帕金森病症状的

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位69岁的老年人,在一年前突然出现了右侧肢体抖动的情况,尤其是在精神紧张时加重,此外,还存在行走笨拙、表情呆板的情况。随着时间的推移,患者上述症状越来越严重,于是患者的家人便带着患者来到我院,经检查后发现,该患者存在帕金森病的情况,在给予药物治疗后,患者的病情得到了改善。

【基本信息】性别:女,年龄:69岁

【疾病类型】帕金森病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/7

【治疗方案】药物治疗(多巴丝肼胶囊、盐酸苯海索片、吡贝地尔缓释片)

【治疗周期】治疗三个月,门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,右侧肢体抖动症状减轻,行走笨拙、表情呆板的情况改善


一、初次面诊
记得患者是在家属的陪伴下来到我院的,患者的家属告诉我,患者在一年前出现了右侧肢体抖动的情况,刚开始只是右下肢有这种情况,后来逐渐累及到右上肢,除在睡眠状态下时会停止,平时在静止时也会抖动,尤其是在精神紧张的情况下,抖动会比较剧烈。除此之外,患者还存在行走笨拙的现象,独自走路时起步困难,并且面部表情看起来呆板。随着时间的推移,患者上述情况不但没有改善,还越来越严重了,家属非常的担心,于是便带患者来看看到底是怎么回事。
二、治疗经过
我首先对患者进行了查体,该患者神志清楚,双侧瞳孔等大、等圆,对光反应存在;肌力5级,四肢肌张力呈铅管样增高,右侧肢体存在不自主震颤的情况;双侧腱反射对称。我让患者在诊室中来回行走,发现该患者步态步伐小,身体前倾。另外,我又安排患者进行了头部CT检查、经颅多普勒超声检查,头部CT检查结果未见异常;颅多普勒超声检查结果显示,存在黑质回声增强的情况。根据患者的体征及检查结果,最终诊断为帕金森病。患者的家属在得知检查结果后情绪比较低落,我安抚了他们,并告诉他们,患者只要积极配合药物进行治疗,病情是可以得到控制和改善的。患者的家属听后立马表示,愿意配合我让患者进行后续的治疗。综合患者的情况,我给她开具了多巴丝肼胶囊、盐酸苯海索片以及吡贝地尔缓释片。多巴丝肼胶囊为抗帕金森病药,主要可以用来治疗帕金森病、帕金森综合征,能改善患者运动迟缓、肌肉强直、静止性震颤的症状;盐酸苯海索片是一种抗胆碱、抗震颤麻痹的药物,能够使患者脑内多巴胺、乙酰胆碱的平衡得到恢复。吡贝地尔缓释片有舒张周围血管、抗帕金森病的作用,能够增加循环血量,从而改善患者的认知、感觉神经障碍等情况。

三、治疗效果
药物治疗的效果还是比较显著的,患者在坚持服药2个星期后,患者的家属告诉我,患者的病情有了一定的改善,虽然右侧的肢体还是会不由自主的抖动,但是相对于治疗前,已经明显好转了许多。听到这个消息我非常高兴,让患者的家属继续给患者用药。在治疗3个月后,患者肢体抖动情况又进一步减轻,并且自己走路时也矫健了不少,精神状态也有了好转。
四、注意事项
我为患者的病情的好转而感到开心,但同时想到该病无法彻底治愈,所以还是有点担心患者不注意日常护理而导致病情加重,于是在患者随访期间,我又和其家属交代了以下几点注意事项:
1.患者走路不便,在家里的客厅、卫生间可以给患者设置扶手,并购买防滑橡胶桌垫,以防患者摔倒。
2.可以在患者适当的做一些体育锻炼,比如打太极、散步等,并且在外出的时候尽量要有家属陪伴在身边,避免出现意外。
3.在饮食上多给患者吃一些营养丰富的食物,比如鸡蛋、瘦肉、坚果等。
五、个人感悟
帕金森病是一种神经系统变性疾病,通常也被称为“不死癌症”,一般以静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直、姿势平衡障碍等症状为主要临床表现。虽然帕金森病无法被治愈,但是只要像该患者一样,在发现疾病后及时到医院并在医生的指导下配合药物进行治疗,通常是能够控制疾病发展,缓解症状,并且还能有效地改善患者的生活质量。
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