诊断帕金森病？临床症状需重视！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在半年前出现了手抖的情况，一开始并没有在意，最近手抖的情况变严重，影响到日常生活，还出现了起身困难的情况，家属便带患者来我院就诊。我仔细观察了患者手抖的表现，并做了相关检查，最终确诊患者为帕金森病。随后我给患者开了药物，经过药物治疗后，患者手抖的情况得到改善。

【基本信息】性别：男，年龄：73岁

【疾病类型】帕金森病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/8/21

【治疗方案】药物治疗（盐酸金刚烷胺片、多巴丝肼片）

【治疗周期】长期服药，定期复查

【治疗效果】手抖的情况得到改善，日常生活恢复正常

一、初次面诊
患者是一名73岁的老年人，是家属搀扶患者走进就诊室的，我观察到患者有手抖的情况。我询问患者身体哪里不舒服，此时家属回答患者在半年前出现了手抖的情况，一开始并不严重，最近患者在夹菜、拿东西时也会出现手抖，情况还比较严重，就连忙来医院就诊。我接着问道，除了手抖，患者还有没有其他症状。家属答道前两天看见患者从椅子上坐起来有些吃力。患者也说道最近起身比较困难，每次站立都要耗一点儿时间。了解到患者的基本情况，我让患者先配合我进行检查。
二、治疗经过
我先给患者进行了查体检查，我发现患者坐在凳子上时右手的大拇指和食指会有间断的轻微的抖动，患者的心跳、血压、体温等基本情况正常。接着我给患者进行了神经系统查体，患者右上肢的肌张力有轻度的铅管样的强直，双手同时做对指和手心手背翻转时，右手比左手稍慢一些，其他神经系统体征正常。结合查体检查和神经系统查体，患者有静止性震颤、肌张力增高、轻度行动迟缓的情况，初步诊断为帕金森病。为了进一步明确诊断，我又对患者进行了头颅CT、腹部CT、血常规检查，结果均为正常情况；可见患者无心脑血管疾病，患者的表现符合帕金森病的临床症状，最终，我确诊为帕金森病。我将相关病情告知患者及家属，并建议及时治疗。家属想要一次性治好这个疾病，询问可不可以进行手术。我向患者及家属解释道，手术治疗适用于长期服用药物但没有效果的患者，目前患者出现症状的时间不长，建议先通过药物进行治疗，药物治疗也能达到较好的治疗效果。患者和家属沟通之后表示愿意接受药物治疗。于是，我给患者开了盐酸金刚烷胺片、多巴丝肼片，这两种药物可以提高患者脑内的多巴胺水平，能有效控制病情的发展。我让患者长期服用药物，并定期来医院复查，密切观察身体状况。

三、治疗效果
经过一段时间的药物治疗后，家属带患者来医院复查，患者进诊室时，我发现患者手抖的情况比初次就诊时有所改善。患者笑着对我说现在拿东西手不抖了，但夹菜的时候手还是会抖，但没以前抖得厉害了。听到患者的话，我感到十分欣慰，并给患者进行了查体，患者震颤、行动迟缓的情况有所改善，可见，患者帕金森病的病情得到有效控制。
四、注意事项
给患者开完药后，我担心如果患者不注意日常护理，可能会耽误病情的好转，便再三叮嘱患者及家属以下事项：
1.患者平时应保持营养均衡的饮食，可以多吃富含维生素C、维生素E的食物，如杏仁、绿豆、核桃等，有利于身体健康。
2.帕金森病的患者容易出现摔倒的情况，摔倒容易引起脑部疾病、骨折等情况，所以，家属平时应注意患者的人身安全，避免患者过度劳累。
3.患者平时可以适当运动，如打太极、散步等，可以增强身体的抵抗力和免疫力等，也可以强身健体，改善震颤的情况。
五、个人感悟
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要症状为手抖、站立困难、行动缓慢等，多发于60岁以上的人群。老年人的身体机能会逐渐退化，有时候出现手抖的情况以为是小问题，殊不知可能是帕金森病的表现。该患者手抖出现了6个月，直到症状加重影响到日常生活，才来医院就诊。我希望大家平时要多关心老年人的身体，不要等症状加重才来医院就诊，可能会耽误最佳的治疗时机。