意外摔伤后，失忆症来袭，心理治疗+辅助药物效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半年前在家意外摔伤，于当地人民医院就诊。经检查发现有轻微脑震荡，医生曾给予患者药物治疗，经治疗后，患者的情况得以改善。但自此之后，患者出现健忘、部分记忆丧失等症状，遂至我院就诊。经检查确诊为失忆症。给予患者心理治疗、药物治疗，经治疗后，患者的病情得到了一定的控制。

【基本信息】性别：女，年龄：42岁

【疾病类型】失忆症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/10/21

【治疗方案】心理治疗+药物治疗（盐酸舍曲林胶囊）

【治疗周期】心理治疗3个月，定期门诊随访

【治疗效果】病情得到了一定的控制，生活质量有所提高

一、初次面诊
患者半年前在家上厕所的时候，由于地板太滑，不小心摔了一跤，后脑磕到柜子的尖角上，导致后脑出现了3cm长的伤口，鲜血直冒。家属吓坏了，急忙拨打了120急救电话，随后患者到当地人民医院就诊。经检查发现患者有轻微脑震荡，医生及时给予患者止血治疗，后又为患者开具了相应的药物（具体药物不详）进行治疗。经治疗后，患者后脑的伤口愈合良好，精神状态尚可。但自从受伤之后，患者经常忘记一些事情，有时候还会迷失熟悉的路途，在工作上也经常忘记领导交代的任务，工作效率大打折扣。为此，患者心情比较抑郁，已从原来的公司离职，每日宅在家中，不敢外出。患者家属对此也很无奈，多次劝患者来医院就诊，但患者不愿意。最近患者的失忆症状有所加重，记不清自己的姓名、年龄以及曾经的一些经历，曾一晚上洗了3次澡，遂在家属的陪同下来我院就诊。我随即对患者查体，检查结果显示患者后脑有一瘢痕，情绪易激动，精神状况欠佳。随后，我对患者的记忆力进行了测试，测试结果显示欠缺部分记忆，记忆力功能明显减退。根据我多年的从医经验，我初步诊断为失忆症。本病是由于脑部受创而产生的病症，通常与大脑损伤、精神刺激等因素有关。本病中的患者由于半年前后脑受到猛烈撞击，出现脑震荡的情况，容易损伤脑内神经，进而可能会导致大脑受到重创，引起脑部记忆存储功能区域病变，容易使患者患上失忆症，出现部分记忆丧失的情况。
二、治疗经过
为了进一步证实我的诊断，我安排患者进行了一系列辅助检查，CT可见脑萎缩；MRI检查可见海马体萎缩；大脑代谢活性降低；脑电图检查结果异常，呈弥漫性慢波。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为失忆症。我将这一诊断告知了患者及其家属，他们急切地询问我该如何进行治疗。我告诉患者及其家属，患者可以进行心理治疗，并辅以药物。患者及其家属商议后，同意了我的建议。于是，我给予了患者心理疏导、心理宣泄、转换环境等疗法，并给予患者催眠治疗，帮助患者回忆，加深对患者脑神经刺激。另外，我还给予了患者盐酸舍曲林胶囊口服，以此来稳定患者的情绪，调整患者的精神状态。

三、治疗效果
经过3个月的心理治疗以及药物治疗后，患者的病情得到了一定的改善。患者自述自从接受治疗以来，在我们医生以及家属的鼓励下，患者偶尔能回忆起曾经的经历，健忘的症状也有所改善。现在也愿意出门了，经常早晨去买菜，能记得回家的路。患者来我院门诊随访的时候，我安排患者进行了复查，检查结果显示患者身体各项指标均有所好转。
四、注意事项
患者的病情得到了一定的改善，我由衷地感到高兴，但患者还需进一步控制病情，以此来提高生活质量。为此，我嘱咐患者及其家属要注意以下事项：
1.患者在日常生活中应放松情绪，不要给自己太大的压力，多与家人沟通、交流。家属应给予患者更多的关心、陪伴与理解，鼓励患者回忆。
2.患者平时可以进行适当的体育锻炼，如慢跑、打太极、散步等，可适当参加社交活动，以释放压力，改善病情。
3.患者平时可适量增加新鲜水果、蔬菜的摄入，养成良好的生活习惯，规律作息。
五、个人感悟
失忆症主要是由于脑部受到创伤而引起的一种疾病，主要分为心因性失忆症和器质性失忆症，简单来说就是记忆丧失。由于失忆症患者的意识、记忆、身份或对环境的正常整合功能遭到破坏，所以患者表现为健忘、记忆混乱。本病例中的患者就是一个典型的案例。在临床上，目前没有针对该病的特效药物，但患者一般不用担心，患病后，及时来医院就诊，我们医生会根据患者的具体情况给予心理治疗，并辅以药物治疗，治疗效果一般是比较好的。