尺神经损伤患者不要害怕，可以使用针灸进行治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因切土豆时将其放在手心上，导致手部被菜刀划破就医。经过止血治疗后出院，一周后患者复诊，自述手部无力，无自觉反应，经过神经传导检查显示患者左侧尺神经小指刺激波幅降低，传导速度减慢。结合患者症状，确诊为尺神经损伤，采取针灸治疗后，患者症状消失。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】尺神经损伤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/6/13

【治疗方案】针灸

【治疗周期】当天针灸，治疗后1周1次门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者症状好转

一、初次面诊
患者是在1周前来我院进行包扎的，当时是因为患者准备煮午饭，一时没找到切菜板，就把土豆放在手心，因经验不足切到手心就医。经过止血包扎后，患者出院。在1周后，患者前来我院复诊，说明自己的情况有些变化，想要进行进一步的检查。
二、治疗经过
患者说，回家后手有很强的麻木感，并且还有刺痛感。但随着伤口的愈合，那种疼痛、麻木感逐渐明显，手还很无力，有时候感觉不到手的存在了。我听到患者的描述后，有些惊讶，因为患者所说的与尺神经损伤有些相似。于是我让患者进行神经传导检查，可以判断患者手部神经有无损伤。检测结果显示，左侧尺神经小指展肌记录：腕-肘下-肘上刺激波幅降低，传导速度减慢。左侧尺神经感觉传导波幅降低，余所检神经未见明显异常。双侧正中神经、尺神经F波未见明显异常。患者手部神经受到一定伤害，于是又进行核磁共振检查，显示患者左侧肢体有轻微积液。结合患者症状，确诊为尺神经损伤。
我将进行针灸的治疗方案告诉患者，患者同意。我选择针灸患者的极泉穴、尺泽、臂臑、曲池、手三里、合谷，以上穴位是手部神经的重要存在。
极泉穴是手少阴心经的穴位之一，位于腋窝顶点，腋动脉搏动处；尺泽在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，微屈肘取穴；臂臑在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上7寸；曲池是人体腧穴之一，在肘横纹外侧端，屈肘可见；手三里是人体腧穴之一，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸；合谷即虎口，在手背，第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。针灸以上穴位，可以刺激局部血液循环，进而改善栓塞，有利于疏通经络，促进气血的运行，从而加快神经的修复。

三、治疗效果
经过1周的治疗，患者手部力量恢复了一些，但还是处于力量失调状态，手心创口已经结痂愈合；经过2周的治疗，患者手部力量回升，可以逐渐拿起筷子夹菜；第3周，患者可以拿起书本并不掉落，手部力量恢复大半；第4周，患者基本活动恢复正常。
四、注意事项
看到患者手部力量在逐渐回升，我也很高兴，但尺神经损伤是需要长期护理的，所以我也叮嘱患者，要定期来医院进行针灸，并且要注意手部力量的训练，在锻炼时需在身体允许的范围内进行。除此之外，还要避免提重物，有利于恢复。
五、个人感悟
尺神经来自臂丛内侧束，主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管即分为深、浅支，一般受到伤害后，患者会出现手部尺侧半和尺侧，一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩的情况。不过，患者发现及时，在治疗后逐渐好转，也没有带来较大的影响。