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酒后手麻、手臂乏力,需警惕多发性末梢神经炎

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为42岁女性,5天前喝了不少酒,第2天就开始出现手麻、手臂乏力的症状,3天前手麻的症状逐渐加重,连拿水杯都非常困难。经过各项检查明确诊断为多发性末梢神经炎,在服用维生素B6片、氢化可的松片进行药物治疗后,身体已经基本恢复,治疗效果较好。

【基本信息】性别:女,年龄:42岁

【疾病类型】多发性末梢神经炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/12/21

【治疗方案】维生素B6片+氢化可的松片

【治疗周期】15天后复查

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
那天下午天气比较寒冷,来医院就诊的患者比较少,我照常在坐诊,一位中年女性患者风风火火跑进了诊室,一下子坐在就诊的椅子上,很焦急地和我说:“医生快帮我看看,我手麻得不行,连拿个杯子都好像没有力气一样,我这是怎么回事啊?”我让患者不要着急,先说一下自己的情况。在和患者进一步交谈后我了解到,患者为42岁女性,5天前和同学聚会,多喝了些酒,当时只是觉得头晕没有其他症状,第2天醒来后就开始出现手麻、手臂乏力的症状。患者一开始以为是酒后的正常现象,就没有引起重视,3天前手麻的症状逐渐加重,连拿水杯都非常困难,患者自觉病情可能比较严重,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了查体,发现她手指、脚趾的皮肤苍白,手脚的温度比较低,而且还存在麻木的情况,基本没有触感,按压时也没有挤压和疼痛的表现。患者行走姿势异常,手部和腿部肌肉的肌张力低下,综合患者的症状表现,我怀疑是酒精中毒引起的多发性末梢神经炎,建议患者做进一步检查来明确病因,然后积极对症治疗。
二、治疗经过
为了明确病因,我开具了血常规、颅脑CT、肌电图检查的检查清单。血常规的检查结果为白细胞数量轻度升高,颅脑CT的检查结果基本无异常,肌电图检查的检查结果提示感觉神经传导速度减慢,结合患者症状及各项检查结果,明确诊断为多发性末梢神经炎。我建议患者服用维生素B6片来营养神经,同时配合口服氢化可的松片进行辅助治疗,有一定的抗炎作用,患者同意了我的治疗方案,并且表示会积极配合。

三、治疗效果
经过药物治疗后,我们成功控制了患者的病情发展,手麻、手臂乏力等症状得到了有效缓解,可以说整体的治疗效果是比较好的,能够促进患者身体恢复。我叮嘱患者要定期来复查,在积极治疗15天后,患者来我院进行第一次复查,身体不适症状已经基本恢复,行走姿势也已经基本恢复正常。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复,我很欣慰,并叮嘱患者要坚持用药,还需要注意以下事项:
1、患者在恢复期间要注意适量吃营养丰富的食物,如菠菜、丝瓜、草莓、苹果等,能够增加体内的营养,还要每天坚持适量的运动,有利于身体的恢复。
2、患者要定期来我院进行复查,需要积极明确病情的恢复情况,避免延误病情的诊治。
五、个人感悟
多发性末梢神经炎是一种神经系统疾病,可能是多种原因引起的,比如感染、营养代谢障碍、过敏、酒精中毒等。本病例的患者就属于酒精中毒引起的多发性末梢神经炎,看到患者症状恢复后,露出了真心的笑容,我很是感慨,大家平时喝酒一定要适度。酒精对身体具有一定的刺激性,可能会导致免疫力降低,从而引起各类疾病,平时尽量不要喝酒,有利于身体健康。
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