玻璃片割伤需谨慎，可能会导致尺神经损伤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者上个月左上臂被玻璃片割伤，进行了清创、缝合处理。近期出现局部肿胀以及左侧手掌、手背、小指等部位感觉障碍的情况。对患者进行医学超声检查、夹纸试验，综合分析后，诊断为尺神经损伤。进行神经吻合术、石膏外固定，术后使用阿莫西林颗粒和甲钴胺注射液。治疗后，局部肿胀、感觉障碍等症状改善，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：22岁

【疾病类型】尺神经损伤

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/6/18

【治疗方案】神经吻合术+石膏外固定+药物治疗（阿莫西林颗粒、甲钴胺注射液）

【治疗周期】入院治疗1个月，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所改善

一、初次面诊
一个星期五的下午，虽然湛蓝的天显得较为明媚，但是，随着夏至的到来，空气中燥热的气息还是逐渐蔓延开来。一位瘦高的男性患者步入诊室。刚一坐下，这位患者就有些急切地将自己的情况向我娓娓道来。据了解，这位患者是一名在读大学生，上个月中旬，自己一个人在宿舍做大扫除，结果不慎将面前的桌子撞倒，自己也摔倒在地。由于当时桌上还有一个平时喝水用的玻璃杯，导致自己摔倒时，左上臂也被地上摔破的玻璃片割伤，当时便流血了。随后被回来的宿舍室友一起送往医院急诊室进行清创、缝合处理。除了局部疼痛的症状外，当时并未出现明显异常。
然而，患者忧心忡忡地向我表示，自己近段时间以来，发现之前受伤的左上臂，愈合状况相对良好，但是局部有明显肿胀的情况，而且左侧手掌、手背、小指、环指等部位，一定程度上出现感觉减退的症状，不能正常地完成手指并拢、握物体等动作，活动受到一定限制。由于自己目前还是一名学生，平时自己也喜欢和朋友一起打篮球，现在的这些症状，无疑对自己的学习、生活都造成一定影响。所以趁着今天周末，就来医院检查，并且进行治疗，以免影响到正常的手部功能。听了患者的情况，我觉得患者的情况可能是局部割伤引起的尺神经损伤，从而引起相应的功能障碍。
二、治疗经过
我对患者进行了医学超声检查，检查结果提示左上臂皮下软组织肿胀、回声不均，左上臂中下段尺神经肿胀，夹纸试验结果为阳性。结合患者的症状及检查结果，初步诊断为尺神经损伤。将诊断结果告知患者时，我也建议患者进行手术和药物治疗。患者听到这一结果，表示需要和家人进行商量，于是打电话叫来了自己的一位亲戚，经过商量后，同意了我的治疗方案。于是，我和同事们便对患者进行神经吻合术，从而帮助将当前断裂的尺神经进行修复。并且使用石膏进行外固定，术后使用阿莫西林颗粒预防感染，而甲钴胺注射液可以起到营养神经、促进恢复的作用。

三、治疗效果
手术得以有序地进行，过程中患者的生命体征平稳。患者在医院接受了1个月的住院治疗，在此期间，并无明显不适症状出现，精神状态良好，患者的同学们也纷纷前来看望。我对患者进行体格检查、医学超声检查后，发现患者的恢复情况较佳。于是，对其进行了拆除石膏的处理，并且同意了患者出院，患者对此显得非常开心。
四、注意事项
看着患者经过治疗后身体逐渐好转，我感到非常欣慰。考虑到患者是一名在异乡读书的学生，此次是在宿舍洗澡摔倒后出现的情况，我也嘱咐患者回到学校后，需要照顾好自己。回宿舍后，还是需要严格按照我的叮嘱用药，不要自行停止用药，否则会影响到后续的恢复。此外，这段时间应当多休息，减少不必要的活动，养成规律作息的好习惯，不要长时间熬夜，需要保证充足的睡眠。保持较为稳定的心态，不要有太大的精神压力，避免出现过于焦虑的情绪。
五、个人感悟
因为患者比较年轻，父母也未在身边，我也对其恢复一直比较关心。所幸的是后续了解到情况为恢复良好。对于这位患者出现的尺神经损伤，通常是局部受到刺伤、贯穿伤、割裂伤后引起的，容易导致患者出现局部感觉障碍、肌肉萎缩等情况。需要及早进行处理，才能有较好的治疗效果。这一经历也提醒我们，日常生活中需要加强对自我的安全护理。