注意！锌缺乏症竟会引起味觉障碍，平时营养应增强

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：六岁患儿平时有挑食的习惯，经常吃零食不吃饭，身材自小就比较瘦小，身高、体重均低于同龄儿童。最近患儿的爷爷奶奶发现患儿食欲不振、味觉减退，遂至我院就诊。经检查确诊为锌缺乏症，给予患儿药物治疗。经治疗后，患儿的病情得到了很好的改善，味觉恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：6岁

【疾病类型】锌缺乏症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/12/1

【治疗方案】药物治疗（葡萄糖酸锌片、甘草锌颗粒）+日常护理

【治疗周期】药物治疗3个月，巩固治疗2个月

【治疗效果】患儿的病情得到了很好的改善，味觉恢复正常

一、初次面诊
患儿在爷爷奶奶的陪同下来我院就诊，走进就诊室的时候，爷爷奶奶满脸愁容，患者皮肤黑黄，身材消瘦，头发缺少光泽。我随即安排患儿及其家属坐下，开始了例行询问。经爷爷奶奶自述我了解到，由于患儿父母平时工作比较繁忙，患儿基本上是爷爷奶奶在照顾。患儿平时喜欢挑食，经常吃零食，自小身材就比较瘦小，对于不合胃口的饭菜一般都是选择不吃。由于患儿是家中的独生子，爷爷奶奶对患儿比较溺爱。另外，我还了解到患儿自小免疫力较同龄人要差许多。最近几天患儿经常不吃饭，零食也很少吃了，爷爷奶奶询问患儿，患儿说食物没有味道。并且，患儿还出现了比较轻微的腹泻、嗜睡症状，爷爷奶奶这才意识到问题，于是带患儿来我院就诊。我对患儿进行查体，检查结果显示患儿身高为102cm，体重为17.2kg，头围44.8cm，生长发育明显低于正常水平，唇内侧可见口腔溃疡，唇周皮肤干燥起皮。根据我从医多年的经验，我初步诊断为锌缺乏症。本病是一种锌摄入、代谢或排泄障碍导致体内锌含量过低的疾病。锌是一种微量元素，在人的生长过程中起着重要的作用。在临床上，锌缺乏症的症状表现有免疫力降低、伤口愈合减慢、皮炎、性功能低下、食欲不振、味觉障碍、暗适应减慢等。并且，锌缺乏症可引起胸腺嘧啶激酶活性下降，使DNA合成和细胞分裂障碍或降低，容易引起生长迟缓，男性的第二性征发育及女性生殖系统的发育演变都会因为锌缺乏而延缓。另外，本病会对骨骼的发育产生影响，容易导致下肢骨发育不良，出现脊柱弯曲、下肢关节改变等情况。
二、治疗经过
为了进一步印证我的诊断，我安排患儿进行了一系列辅助检查，空腹血浆锌测定：血液中锌含量为71.13μmol/L，明显低于正常值；餐后血浆锌浓度反应试验：餐后血中锌的降幅较大；补锌干预试验：补充锌元素后缺锌症状明显好转。结合患者的症状表现以及检查结果，我诊断为锌缺乏症。我将病情如实告知患儿的爷爷奶奶后，他们很自责，觉得没有照顾好患儿，我安慰他们，并建议他们让患儿进行药物治疗。取得患儿爷爷奶奶的同意后，我为患儿开具了口服药物葡萄糖酸锌片、甘草锌颗粒，为患儿快速补锌。另外，我建议患儿的爷爷奶奶在平时多给患儿吃含锌较高的食物，如猪肝、鱼肉、瘦肉等。

三、治疗效果
治疗期间，患儿的爷爷奶奶严格要求患儿每天按时按量服用药物，及时调整了患儿的饮食。经过3个月的治疗，患儿来我院门诊随访的时候，我观察到患儿面色红润了许多，精气神也较之前有了明显的改善。经患儿的爷爷自述，患儿的味觉已经恢复，食欲上升。我安排患儿进行了复查，检查结果显示，患者身体的各项指标均有所好转，病情得到了很好的改善。
四、注意事项
患儿的爷爷奶奶多次向我表示感谢，我告诉他们这是大家共同努力的结果。我还告诉他们，由于锌是患儿生长过程中不可缺少的营养元素，在平时一定要注意患儿的营养摄入，合理安排患儿的饮食，可以多给患儿吃含锌较高的食物，如鸡蛋黄、鱼肉、牛肉、牡蛎、蕨菜等。平时少让患儿吃零食，可以带患儿进行适当的体育运动，如慢跑、游泳、打太极拳等，增强免疫力。另外，为了巩固治疗，我还建议患儿的爷爷奶奶，可以让患儿继续服用补锌药物2个月。
五、个人感悟
锌缺乏症是人体长期缺乏微量元素锌引起的营养素缺乏性疾病，主要表现为食欲减退、味觉障碍、生长发育迟缓、免疫功能低下、皮炎、异食癖等。本病例中患儿由于营养摄入不足，导致体内缺锌，身高、体重低于同龄儿童，且伴随有味觉减退、食欲不振等症状，经治疗后，味觉恢复，身体营养状况也得到了改善。由于锌是体内第二大含量的微量元素，对生长发育、起着至关重要的作用，建议各位家长注意孩子营养的摄入，及时纠正孩子挑食的习惯。