治疗儿童反颌，自锁托槽矫正技术当仁不让

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是因家长发现嘴凸后就医，自述无家族病史和药物过敏史。患者日常喜欢咬笔头，牙齿排列不整齐。经过CT检查，显示患者牙齿有前突情况，颌面有异常现象。与家长商议后，选择自锁托槽矫正技术。经过6个月治疗，患者牙齿前突情况好转，还需要坚持正畸。

【基本信息】性别：男，年龄：12岁

【疾病类型】反颌

【就诊医院】重庆医科大学附属第二医院

【就诊时间】2021/7/5

【治疗方案】自锁托槽矫正技术

【治疗周期】一个月门诊随访

【治疗效果】牙齿前突情况好转，还需要坚持正畸。

一、初次面诊
“医生，你看看我儿子是不是嘴凸。”我听到家属的声音后抬头，让患者侧面站着，果然发现患者的嘴巴有些合不拢，并且还有嘴呼吸的情况。家属说，她在好久之前就发现患者的牙齿有些不对劲，放暑假就来医院了。患者还隐隐有些抗拒，我询问患者的日常习惯，发现患者喜欢咬笔，只要思考就喜欢咬东西。
二、治疗经过
我对患者进行体格检查，患者牙齿排列比较紧密，并且在门牙处上下都有前突情况。我怀疑患者是骨性的反颌，于是让患者进行CT检查，结果显示患者门牙处前突，下颌往前，符合骨性反颌。家属听到后，问我是不是要戴牙套，得到肯定回答后，患者有些不开心。于是我建议患者和家属选择自锁托槽矫正技术，我向他们解释，自锁托槽矫正技术是用一种专用的黏结剂，固定牙齿表面的一种金属或陶瓷等材料制成的装置，用于容纳和固定正畸钢丝，传递矫治力到牙齿，从而达到牙齿矫正的目的。可以降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力，牙齿所受到的力量也会减少，牙齿移动速度也会加快，整个治疗时间则会有效缩短，并且延长复诊时间间隔，也不会影响到患者的学生上学时间，因为其舒适柔和的矫治力，在一定程度上减轻了矫治过程中的痛苦，患者家属同意，于是我将患者牙齿进行制作模具，并让患者在牙齿恢复好后，来医院进行佩戴。因为患者的情况有些严重，所以我也告诉家属要持续较长的时间，但是治疗后一般6个月左右就能看到效果。

三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者和家属来医院检查，患者目前刚适应，牙齿局部没有出现异常现象，有轻微不适感。经过三个月的治疗，患者的牙齿有轻微移动情况，我将其进行了调整。经过六个月的治疗，患者牙齿前突情况有所改善。
四、注意事项
我看到患者的恢复情况很高兴，但是也明确地告诉家属，正畸治疗是需要较长时间的，所以需要定期带着患者来医院进行调整。除此之外，在日常生活中，患者还要保持牙齿干净，勤刷牙，可以避免食物残渣残留，导致牙齿疾病。
五、个人感悟
反颌是牙颌畸形的一种常见类型，部分患者是下牙咬合在上牙的外面，部分较为严重的患者不仅牙齿反颌，面部骨骼也畸形，称为骨性反颌，一般会造成面中部凹陷，侧貌为新月形，影响美观和功能。不过，可以及时地进行正畸治疗，如患者这般，可以避免出现以上情况。