儿童反颌，要及早使用MRC肌功能矫治器治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因“地包天”入院，家长很担心，经过CT检查，显示患者下颌牙齿有包裹上颌牙齿趋势，体格检查显示患者有口呼吸、咬嘴唇等不良习惯。与家长商议后，使用MRC肌功能矫治器治疗，经过6个月治疗，患者症状有所改善，颌面平整，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：5岁

【疾病类型】反颌

【就诊医院】重庆医科大学附属第二医院

【就诊时间】2021/12/5

【治疗方案】MRC肌功能矫治器治疗

【治疗周期】当天佩戴，一个月门诊随访

【治疗效果】患者症状改善，颌面平整

一、初次面诊
患者是一脸冷酷地走进我的诊室的，家长紧随其后。家长说，他们在两个月前发现患者的牙齿有些异常，有“地包天”的现象，随后也观察到患者有口呼吸的习惯，不自觉的就张开嘴巴进行呼吸，说了很多次都不改。还拿出患者以前嘴巴的照片和现在进行对比，我发现患者的下颌有往外凸的趋势。
二、治疗经过
我对患者进行体格检查，发现患者下颌的牙齿已经有三分之一的位置包住了上颌的牙齿，只是目前还不明显。并且我还发现，患者除了口呼吸外，还有咬嘴唇的习惯。我又让家属带领患者去拍一个牙齿的CT图，可以明确患者的颌面状态，也能更好地根据检查结果制定治疗方案。很快，检查结果出来了，显示患者的嘴巴有前凸情况，下颌牙齿包裹上颌，但情况不严重。我将结果告诉家属后，家属放心了不少，连忙问我要怎么治疗。

我说患者现在的情况不严重，但还是需要进行矫正，可以选择MRC肌功能矫治器治疗。家属不理解，于是我向他们解释道，MRC肌功能矫治器治疗是通过训练正确的口腔位置、正确的吞咽方式以及用鼻子进行呼吸，还会向错齿发出微弱的力量，帮助牙齿排列整齐，并使牙齿变得更宽。这样的治疗，不但能让孩子的牙齿变得更好，还能让孩子的面部变得更好看，而且还能缩短自锁式的固定时间，避免了牙齿的脱落。家属听完后，同意我的治疗方案，于是我带领患者进行制作模具，根据模具的样式制作MRC。并讲解要如何佩戴以及相关注意事项。
三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者口腔的肌肉有部分改变，口呼吸情况轻微改变，牙齿有轻微缓解现象。经过三个月的治疗，患者已经基本习惯，口呼吸情况消失，牙齿还有轻微覆盖。经过六个月的治疗，患者的牙齿排列整齐，“地包天”情况得到缓解，其他萌出的牙齿也没出现错位情况。
四、注意事项
患者的恢复情况良好，我和家属都很高兴。但因为患者还是儿童，自制力不如成人，于是我叮嘱家属，在日常生活中，要定期观察患者状态，避免患者再次出现不良习惯；还要定期来医院进行复查，可以明确牙齿状态。也要注意口腔卫生，早晚都要刷牙。
五、个人感悟
反颌是下牙咬合在上牙的外面，是常见的现象。部分患者也会出现面部骨骼畸形，称为骨性反颌，表现为牙齿后缩、前突，一般是不良的生活习惯引起的，就如同患者这样。好在该患者年纪小，进行矫正后，一般可以恢复到牙齿整齐的状态。