出现头晕、眼球震颤等症状，谨防患上了前庭神经元炎！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现了头晕、视线旋转、恶心等症状，来到我们医院就诊。我给患者查体时发现她向右侧凝视时眼震均向左，向左侧凝视时眼震较强，右侧甩头试验阳性。患者的颅脑CT检查结果未见明显异常，可以排除颅内病变，我基本可以判断她患上的是前庭神经元炎。患者通过药物治疗后，症状基本消失。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】前庭神经元炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/8/15

【治疗方案】药物治疗（盐酸倍他司汀片、小牛血去蛋白提取物注射液）

【治疗周期】治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】头晕、走路向右侧倾斜等症状基本消失

一、初次面诊
患者是被她的丈夫扶着来到我的诊室的，据患者说，一个星期前她就感觉头晕，呈天旋地转样，还出现了视线旋转、恶心、四肢麻木、走路向右侧倾斜等情况。患者的丈夫当时就将她送到县医院就诊，以颈椎病进行治疗，具体用药不详，由于患者在经过治疗后，症状并未得到好转，患者和她的丈夫商量后，于是来到我们医院进行诊治。我询问患者的既往病史，患者否认有高血压、糖尿病、传染病及接触史、药物过敏史等情况后，我便为患者进行查体发现她全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅大小正常，双侧眼睑无浮肿，巩膜无黄染。患者神志清醒、双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，向右侧凝视时眼震均向左，向左侧凝视时眼震较强，右侧甩头试验阳性。患者的体温为36.3℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压为138/82mmHg。患者的颈软，无抵抗，凯尔尼格征为阴性，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧肌腱反应对称存在，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准。我让患者做的颈动脉彩超显示双侧颈动脉内膜不厚，回声略增强，未见明显异常。此外患者的血常规、肾功能、肝功能、听力测定等检查均为正常情况。根据患者的症状以及初步检查结果，对于患者的病情，我有了一个基本的判断，为了进一步明确患者的病情，我让患者去做颅脑CT检查。
二、治疗经过
患者颅脑CT检查结果未见明显异常，可以排除颅内病变。我考虑到患者的炎症仅限于前庭系统，患者仅有前庭神经症状，基本可以明确患者患上的是前庭神经元炎。患者在得知诊断结果后，当时就急了，问我这种病能治好吗。我见患者的情绪有些激动，便告诉她多数患者经过治疗后，预后通常良好，让她不必过于着急。患者在听到我说的话之后，情绪明显得以稳定，告诉我会尽量配合我进行治疗。我根据患者的病情，让她服用盐酸倍他司汀片以改善眩晕的症状，还让她使用小牛血去蛋白提取物注射液以改善脑循环。

三、治疗效果
患者在住院治疗的第五天，我给她进行检查时，发现患者眩晕的情况明显好转，能下床活动，但是行走时还是略微有向右侧倾斜的情况。患者住院的第二周，我给她进行查体时，发现她眩晕、视线旋转、恶心、四肢麻木等症状均消失，可以正常行走。我考虑到患者目前身体情况恢复不错，已经达到出院的标准，便让患者的丈夫为她办理出院手续。
四、注意事项
患者经过治疗后，症状基本消失，我非常为她感到开心，但是开心之余，考虑到患者的年龄较大，我还是有些担心她出院后的恢复情况，于是我提醒患者以及患者的丈夫平时应注意以下事项：
1.患者平时应注意休息，避免熬夜，注意防风保暖，定期到医院进行复查，以便让我能了解到患者的恢复情况。
2.患者在饮食上，应避免吃辛辣、油腻的食物，比如回锅肉、火锅、冒菜等，适量吃清淡的食物，比如清蒸鱼、排骨汤等，为人体补充营养的同时，还能增强患者的体质。
五、个人感悟
1.前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，患者主要表现为眩晕与自发性眼球震颤等，患者还可能会伴随出现恶心、呕吐等不适。建议平时应多加关注自身的身体情况，一旦出现以上症状时，及时到医院就诊，尽量早发现早治疗。
2.此病例的患者正是在出现了头晕、视线旋转、恶心等症状后，及时来到我们医院进行治疗，在通过药物治疗后，患者的症状基本得以消失。