身材短小要重视，需警惕呆小症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3个月的女性患儿，1周前出现流鼻涕、鼻塞症状，同时有身体矮小的问题，于是到我院检查。经检查，确诊为急性上呼吸道感染以及呆小症。家长同意后，给患儿服用阿莫西林胶囊和左旋甲状腺素钠片进行治疗。经治疗，患儿上述症状明显好转，病情得到有效控制。

【基本信息】性别：女，年龄：3个月

【疾病类型】呆小症、急性上呼吸道感染

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/2

【治疗方案】阿莫西林胶囊+左旋甲状腺素钠片

【治疗周期】住院治疗4天，定期复查

【治疗效果】鼻涕、鼻塞症状消失，身体恢复良好

一、初次面诊
“医生麻烦你看看我孩子怎么了，她好像没有同龄人高，不知道是哪里出问题了？”这是一位比较年轻的母亲，她怀里抱着一个小婴儿，看起来精神状态不太好。看到家长一脸焦急的样子，我马上安抚她，并让她先冷静，告诉我宝宝究竟是哪里异常，我才能帮助她。
家长坐下后努力平复好几分钟，缓缓开口道：“医生，我孩子3个月了，平时身体挺好的，没生过什么大病，也没有过敏的药物。但是1周前天气变冷，她穿的衣物有点少，好像就着凉了，胃口变得不好，还有点流鼻涕、鼻塞。我带她去诊所，医生说是急性上呼吸道感染，给她开了点药，还说孩子好像身高不太正常，让我有时间带她来医院看看，吃了几天药好像没什么效果，我实在不放心，所以就带她来医院了。”
听到家长的话，我简单地患儿检查，发现患儿的身高相对同龄人来说，比较矮小，而且四肢及手足粗短，存在身材短小的问题。还有点营养不良，对外界刺激反应有点迟钝，并伴有腹部稍胀的情况。初步判断患儿情况比较符合呆小症，为了进一步确认我的猜想，我给患儿进行了相关检查。
二、治疗经过
我首先给患儿做血常规，发现她白细胞增高，存在上呼吸道感染的情况。而甲功五项显示患儿甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸均低于正常范围，促甲状腺激素偏高，同时血糖检查低于正常值，结合患儿症状和检查结果，可以确定患儿是急性上呼吸道感染以及呆小症。家长听到诊断后虽然很担心，但有较高的治疗意愿，并表示愿意积极配合治疗。考虑到患儿有急性上呼吸道感染，于是我让家长给患儿服用阿莫西林胶囊，同时予以左旋甲状腺素钠片进行治疗，该药物主要治疗呆小症，效果比较好。

三、治疗效果
住院期间，家长告诉我，患儿流鼻涕、鼻塞、腹胀的症状逐渐好转并消失，胃口也变好了许多。住院第4天，我给患儿做相关检查，结果显示患儿身体指标达到出院标准，于是准许其出院。出院1周后，家长带着患儿来复查，患儿精神状态较好，病情得到控制。
四、注意事项
我告诉家长患儿的身体逐渐康复，这让她紧绷的精神得到一点放松，也让我感到很开心。但是仍要提醒她回家后注意以下事项：
1、注意饮食的多样性，平时患儿母亲可多吃海带、紫菜、海鱼、虾皮等食物，及时补充营养，通过哺乳的方式给患儿加强营养。
2、家长要严格给患儿服药，不可自行增加剂量或是停药，同时定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
呆小症是一种代谢性疾病，通常是先天甲状腺发育不全或功能低下造成幼儿发育障碍，如果不及时治疗，可能会造成患儿生长发育、智力发育异常。这位患儿病情发现得比较及时，所以治疗效果比较好，这让我很欣慰。同时也想提醒大家，如果发现孩子出现身材短小、对外界刺激反应迟钝、食欲不振等症状，一定尽快到医院检查，确诊后积极配合治疗，从而减小对患儿身体的伤害。