出现头晕、头痛，需要辨别诊断植物神经紊乱

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者近半年来出现了严重的睡眠障碍，没有经过系统治疗。最近半个月还无明显诱因地出现头晕、头痛的症状，因此来我院求诊。经过一系列检查被诊断为植物神经紊乱。给予了药物治疗和日常护理的综合治疗。经过治疗后，病情得到了控制，头晕、头痛的症状基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：60岁

【疾病类型】植物神经紊乱

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/21

【治疗方案】药物治疗（艾司唑仑片、天麻素注射液）+日常护理

【治疗周期】治疗11天

【治疗效果】头晕、头痛的症状基本消失

一、初次面诊
患者今年60岁，是一名退休教师，在生活和工作中都是一个认真负责，而且很较真的人。平时生活规律，无不良嗜好，注重于养生，基本半年一次体检，次次不落，每次体检都没有发现什么大的毛病。但是近半年来患者出现了严重的睡眠障碍，主要表现为入睡困难，即使睡着了也会很早地醒来，然后就再也睡不着。最近半个月无明显诱因地出现头晕、头痛的症状，休息的时候会有所改善，但是症状愈演愈烈，发作得越来越频繁，因此来我院求诊。
二、治疗经过
患者的年龄比较大，这个年龄是心脑血管疾病的高发期，给予了血管造影、经颅多普勒、颅脑CT等相关检查，出乎意料，患者的血管状态非常的好，整个脑血管的状态都比较好，未有病变，因此排除这方面的疾病。我怀疑是不是颈椎病，又做了颈椎X线平片，发现颈椎没有发生病变，从而排除该疾病。同时做了血液检查，检查结果也无异常，排除血液方面的疾病。还做了甲状腺检查也没有异常情况，排除甲状腺疾病。根据检查结果我诊断为植物神经紊乱。
得知检查结果后，患者如释重负，相较于其他严重的疾病，患上植物神经紊乱还在患者的接受范围，随后我对患者开展了治疗。先是给予口服药艾司唑仑片，主要是为了镇静催眠，改善患者的睡眠情况。滴注天麻素注射液，能够恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，起到安眠、镇痛的作用。同时还鼓励患者积极参加各种活动，比如打太极拳、跳广场舞等，但是不要过于劳累，主要是为了放松心情，缓解精神压力，也可以让患者的生活比较充实。

三、治疗效果
患者经过治疗后，病情得到有效地控制，头晕、头痛的症状得到明显地改善，睡眠治疗也有明显提高，虽然还是容易早醒，但是晚上可以比较快速地睡着，而且睡眠的时间也比之前有所延长。患者最后一次来复查的时候告诉我，他头两天没吃药就能入睡了。随着病情的好转，患者的精神状态也有所改善，言谈举止之间都带着轻松。患者很满意本次的治疗效果。
四、注意事项
患者从工作岗位上退下来后，整天没什么事情可以干了，心理上觉得空虚，因此患上了本病，所以我嘱咐患者注意以下事项：
1.平时可以让自己忙起来，可以参加适合自己的活动，比如旅游、免费辅导孩子等，不仅可以放松心情，而且可以发挥余热，但是注意劳逸结合。
2.在日常生活中对于家属交流沟通，心情不好的时候可以和亲人、朋友诉说，不要一直放在心里，注意保持愉快的心情。
3.在饮食上，患者应该食用营养丰富的食物，可以多食用羊肉、裙带菜、胡萝卜等食物，因为这些食物可以保护心脏和血管系统。
五、个人感悟
植物神经紊乱的范围比较广，临床表现也各不相同，相应的治疗药物也各有差异，需要辨证治疗。患有本病一般在情绪、心态等方面变化比较大，如同本文患者一样。针对本病，除了需要药物治疗外，家属的陪伴以及患者心态的调整也很重要，这些都有助于病情的恢复，能够让病情恢复得快一些。因此在生活中，家属不要忽略患者，即使工作再忙也要回家看看。