只爱吃“干的”不爱喝水？小心得肾结石！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者从去年中秋，便开始出现腹部疼痛的情况，起初两次症状比较轻微，在使用了布洛芬缓释胶囊后，疼痛便逐渐消失。但现在疼痛加剧，而且还伴随出现排尿困难、血尿的症状，遂前来本院就医。经血常规、24小时尿定量分析、腹部CT检查确诊为肾结石，并进行药物治疗、手术治疗才得以缓解病情。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】肾结石

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2017/3/4

【治疗方案】药物治疗（术前使用盐酸哌替啶注射液，术后使用肾石通颗粒、左氧氟沙星片）+手术治疗（体外冲击波碎石取石术）

【治疗周期】门诊治疗1天，用药7天，用药结束后复查

【治疗效果】腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、血尿等症状有所缓解

一、初次面诊
患者为35岁的女性，在首次前来就医时，患者自述，从去年中秋节开始，她就已经出现身体不适的症状，最开始表现为腹部疼痛，但此时疼痛比较轻微，在自行使用了布洛芬缓释胶囊进行治疗后，疼痛会逐渐消失。但在去年11月时，患者再次出现腹部疼痛的症状，而且疼痛比之前更加剧烈，即便是使用了镇痛药进行治疗，虽然短暂地缓解了疼痛，但是还伴随出现恶心、呕吐、腹胀等症状，因当时处于生理期，患者误以为是经期综合征引起的，所以没有去医院检查。直到今年2月末，患者再次出现比较严重的腹部疼痛，而且还伴有排尿困难、尿液中带有红血丝的情况，才发觉异常。在了解了这些基本情况后，我又询问患者，在排尿时是否出现沙粒或者小结石，患者回答说偶尔出现过，所以初步怀疑是肾结石。
而为了明确病因，我再次询问患者既往的疾病史以及日常习惯。得知，患者既往身体素质较好，没有重大疾病史，也没有尿道炎、慢性肾炎等发生于泌尿系统的疾病，而平时的饮食，则以肉类食物为主，而且嗜好辣椒，很少吃蔬菜水果，饮水量也比较小，只有在非常口渴的时候才会主动喝水。根据这些情况进行综合分析，我更加怀疑患者是因饮食习惯不良而患上了肾结石。
二、治疗经过
因怀疑患者有肾结石，我便安排其进行血常规，结果显示血液中的钙浓度升高；又进行24小时尿定量分析，显示存在尿钙排泄增高的情况；最后进行腹部CT检查，显示肾脏内有2厘米大小的结石。综上分析，基本可以确定患者有肾结石，而且考虑到结石有2厘米，决定通过体外冲击波碎石取石术为其治疗。
但在进行手术前，患者出现剧烈腹痛，我便为其使用了盐酸哌替啶注射液，以便于镇痛，待患者情况好转后，才安排其进行体外冲击波碎石取石术，即通过冲击波对结石连续发射，使结石被粉碎成细砂，然后随尿液排出体外。而为了促进结石加速排出，预防炎症，在手术后还安排患者使用了肾石通颗粒、左氧氟沙星片。

三、治疗效果
总体上来说，该患者所取得的治疗效果是比较好的，在进行手术后基本控制住病情发展，而且因为及时使用了药物排石、预防炎症，在用药结束后患者前来复查，经腹部CT检查可见，患者体内剩余的结石颗粒基本被排出体外，也没有出现炎症，而且患者也自述腹部疼痛、恶心、呕吐、排尿困难、血尿等症状有所缓解，整体精神状态恢复得比较好。
四、注意事项
该患者体内的结石基本被排出体外，恢复情况比较好，我很为其感到高兴，但也叮嘱他遵守日常注意事项，以免影响后续病情恢复或者导致病情复发：
1.回家后患者需要注意调整饮食，避免过量食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、芥末、洋葱、生姜等，同时需要均衡饮食，不能只吃肉类食物，也要多吃新鲜的蔬菜水果，比如雪梨、苹果、葡萄等。
2.患者在平时还需要多喝温开水或者柠檬水、蜂蜜水等，有助于促进排尿，避免尿路感染或者导致肾结石复发。
五、个人感悟
肾结石属于上尿路结石，是指因钙、草酸盐、尿酸盐等晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而导致的疾病，其诱发因素通常包括代谢异常、尿路感染、饮食习惯不良等，而文中这位患者，便是因长期过量摄入肉类食物，但蔬菜水果摄入量过少，而且饮水量不足，从而患上了肾结石。如果其他群众也有这些不良的饮食习惯，建议尽快改善，尽量均衡饮食、多喝水，有助于保证身体健康。