持续性下腹痛，警惕是慢性输卵管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述1月前出现无明显诱因的突发下腹痛，并且呈阵发性绞痛，来我院检查，给患者进行B超引导下子宫输卵管造影，并且经腹部彩超检查确诊为慢性输卵管炎，采取保守治疗，给予患者阿奇霉素片、血府逐瘀丸药物，配合中频电疗法、磁热疗法来对症支持治疗，症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】慢性输卵管炎

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/1/19

【治疗方案】采取保守治疗，给予阿奇霉素片、血府逐瘀丸药物，配合中频电疗法、磁热疗法来对症支持治疗

【治疗周期】住院治疗10天，一个月后复诊

【治疗效果】治疗效果较好，持续性下腹痛消失

一、初次面诊
患者是一位47岁的女性，患者自述月经规律，但有痛经，1月前出现无明显诱因的突发下腹痛，并且呈阵发性绞痛，在休息后可以稍微的缓解，但是在活动后会加重，于是来我院检查，我接诊后给予患者B超引导下子宫输卵管造影，造影结束后结果显示：输卵管不通。并且通过腹部彩超检查提示：子宫前位，大小形态可，肌层回声均匀，子宫内膜厚约1.1cm。双侧附件区未见明显异常，子宫直肠凹陷处，见约1.3cm的液性暗区，最后患者的诊断结果为：慢性输卵管炎。

二、治疗经过
明确诊断后，我建议患者采取手术治疗，患者自称需要思考一段时间，故暂时给予患者采取保守治疗，给予阿奇霉素片，并且联合应用活血化瘀消炎的中成药血府逐瘀丸来治疗，并且还要配合采取中频电疗法、磁热疗法来对症支持治疗。阿奇霉素片可以消炎、杀菌，避免感染。血府逐瘀丸属于口服的中成药，具有活血祛瘀、行气止痛的疗效，在治疗输卵管炎方面能起到不错的辅助疗效。中频电疗法是利用不同类型的电流促进输卵管局部的血液循环和代谢功能，起到镇痛、消肿的作用。磁热疗法可以利用电磁波产生的热能作用于软组织，从而促进局部的血液循环，加快炎症的吸收，促进输卵管的修复。
三、治疗效果
患者自诉疼痛感基本消失，白带量也基本的恢复正常，身体状况较好，并且饮食和睡眠状况较好，大小便都是正常的，没有明显的其他不适的症状。患者的精神状态也看着明显好转了，患者在治疗之前，连续失眠了好几天，经过这段时间的治疗后，患者的失眠也明显好转了。我嘱咐患者在出院后一个月来院复查，如有不适，及时来院就诊，1个月后复诊，病情好转，无异常。看着患者的症状好转，我的心里非常开心，但是我依然提醒患者保守治疗只能缓解症状，很难根治，最好还是采取手术治疗。
四、注意事项
患者经过治疗后症状好转，并且经查体无恙后，我便准许患者回家休养，虽然我和患者对病情的好转都非常的高兴，但是我担忧患者出院后病情反复，于是向她叮嘱到：
1、一定要保持充足的休息时间，不熬夜，作息规律，避免过多活动。
2、要保证清淡饮食，忌辛辣生冷刺激的食物，补充优质的蛋白质。
3、注意保暖，避免腹部受凉，加强自己的情绪管理，保持积极和乐观的心态。
4、患者要注意私处卫生和清洁，一定要节制性生活，适宜淋浴，避免盆浴。
五、个人感悟
该患者因为出现无明显诱因的突发下腹痛，并且呈阵发性绞痛，来院治疗，被诊断为慢性输卵管炎，并且存在输卵管不通的情况。由于该患者不存在生育要求，并且暂时对手术治疗难以接受，所以我只能采取保守治疗来缓解症状。针对慢性输卵管炎这种疾病，全身症状不明显，下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，劳累后加剧，妇科检查附件区，可见增粗的输卵管，呈条索状，轻度压痛，输卵管积水，早发现早治疗最好，如果是有生育要求的患者，最好采取手术治疗，以免病情发展，导致不孕。