尿液有血还有泡沫？可能是慢性肾炎导致的！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者自述从5个月前开始出现排尿异常的情况，不仅尿液中有血丝，而且还有白色的泡沫，最近还伴随出现腰酸背痛、全身无力、 食欲减退的症状，所以前来本院就医。经尿隐血试验、尿常规、血常规、肾功能检查确诊为慢性肾炎，并进行药物治疗，最终得以缓解病情。

【基本信息】性别：男，年龄：33岁

【疾病类型】慢性肾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2016/5/25

【治疗方案】药物治疗（来氟米特片、醋酸泼尼松片）

【治疗周期】用药1年，用药期间每3个月进行复查

【治疗效果】尿血、蛋白尿等症状得以缓解

一、初次面诊
患者为33岁的男性，在首次就诊时，患者的整体精神状态非常差，整个人无精打采的，而且患者也自述，从5个月之前，就开始出现不适的症状。最开始患者是出现排尿异常，不仅排尿次数多、憋不住尿，而且尿液中偶尔还有红血丝或者白色的泡沫，但当时这些症状比较轻微，身体没有出现其他的比较严重的异常症状，所以患者没有在意，也没有使用药物或者进行检查。后来，患者不断出现上述异常症状，而且食欲下降，吃什么东西都如同嚼蜡，一天只吃一顿饭甚至都不会觉得饥饿，整个人也觉得非常疲惫，尽管睡觉时间再长都不能缓解这种疲惫，平时也是干什么都没力气。在了解了基本情况后，我仔细检查了患者的四肢、面部等部位，发现他的面部、手部以及脚部，都存在水肿的情况，而且面色苍白、嘴唇几乎没有颜色，手脚也非常冰凉。
随后，我询问了患者的既往的疾病史以及直系亲属的身体状况。得知，患者既往虽然没有重大疾病史，而且没有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病史，但偶尔也会无明显诱因出现乏力、排尿异常、精神萎靡等症状，同时腰部酸痛明显。其父亲既往身体素质比较差，有高血压，母亲也有比较严重的气血不足的情况。
而因难以确定患者的具体情况，随后我便安排其进行了尿隐血试验、尿常规、血常规、肾功能检查。

二、治疗经过
在面诊后，我便安排患者进行尿隐血试验，结果为阳性，又进行尿常规、血常规，结果显示尿蛋白为2.7g/24H，而血红蛋白为107g/L，都比较异常，说明有蛋白尿、贫血的情况。最后进行肾功能检查，结果显示肌酐和尿素氮的水平异常升高。而综合检查结果以及临床症状分析，基本可以确定患者有慢性肾炎。得知是慢性肾炎，患者非常后悔没有早点治疗，多次追问治疗方法。我也希望患者的身体尽快好转，所以立马为其制定出用药方案，即联合使用来氟米特片以及醋酸泼尼松片，有助于发挥免疫抑制的作用，并起到抑制炎症反应的作用。
三、治疗效果
该患者在前来本院就医时，已经出现多种临床症状，属于病情比较严重的情况，但在积极进行治疗后，还是控制住病情发展，达到比较好的治疗效果。在用药进行治疗1年后，前来复查时患者自述，整体恢复情况比较好，尿血、蛋白尿基本已经消失，而且腰酸背痛、全身乏力、食欲不振等症状也有所缓解，经尿常规、肾功能检查等可见，各项指标基本恢复正常。
四、注意事项
由于慢性肾炎属于一种慢性疾病，需要长期接受治疗才能够控制住病情发展，我担心患者回家后不遵守日常注意事项，以至于影响病情恢复，所以多次提醒他注意这些事项：
1.回家后需要按时服用药物，不能自行更改用药量或者调整用药时间，即便是临床症状有所减轻，也需要经过检查后才停药，不能私自停药。
2.慢性肾炎对肾脏功能的影响比较大，在患病期间患者需要注意改善生活习惯，不能过度熬夜或者做重体力劳动，以免加重肾脏负担，致使病情加重。
五、个人感悟
慢性肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，可能会不同程度出现肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病，虽然多见于女性患者，但男性患者同样可能会发病，而一旦发病，对患者的肾脏功能的影响比较大，所以如果出现血尿、蛋白尿等异常的症状，需要尽早去医院检查，并及早治疗，以免加重肾脏受损，影响肾脏功能。