药物治疗以及饮食管理帮助急性肾小球肾炎患者找回健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因为脸部以及四肢水肿而到医院就诊。患者的尿常规检查结果显示尿蛋白2+，尿隐血3+;他的肾功能检查结果显示肌酐163.9umol/L，胱抑素C1.94mg/L。患者做的肾穿刺活检术检查结果显示肾穿组织可见17个肾小球，球丛中有多量中粒细胞浸润，基本可以判断他患上的是急性肾小球肾炎。患者通过药物治疗后，加上注意饮食，他的身体情况逐渐好转。

【基本信息】性别：男，年龄：15岁

【疾病类型】急性肾小球肾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/6/21

【治疗方案】药物治疗（肾康注射液、百令胶囊、注射用普鲁卡因青霉素、呋塞米片）

【治疗周期】住院治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】双眼睑、双下肢的水肿消失，排出的尿液未存在泡沫

一、初次面诊
患者是在他母亲的陪同下来到我的诊室的，据患者的母亲说，患者一个星期前因为受凉患上了感冒，服用药物后，患者的症状有所缓解。但是近几天患者的脸部不知为何出现了水肿，还出现了尿量减少的情况。她被吓到了，赶紧将患者带到我们医院就诊。我给患者做检查时发现他的眼睑浮肿，心肺无异常，腹平软，无包块，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿。我给患者做的尿常规检查结果显示尿蛋白2+，尿隐血3+;他的肾功能检查结果显示肌酐163.9umol/L，胱抑素C1.94mg/L。

二、治疗经过
为了进一步明确病因，我建议患者做肾穿刺活检术，患者的母亲同意后。我于患者住院的第三天进行肾穿刺活检术，其检查结果显示肾穿组织可见17个肾小球，球丛中有多量中粒细胞浸润。根据患者的症状以及检查结果，初步可以判断他患上的是急性肾小球肾炎。患者的母亲一听到诊断结果后就急着问能不能治。我让患者不必过于担心，患者通过药物治疗能取得不错的效果。患者以及患者的母亲听完我的话后，情绪平静不少，表示一定会配合我进行治疗。我根据患者的病情，让他服用头孢克洛分散片以消除感染灶，百令胶囊以改善肾功能，呋塞米片以治疗水肿。
三、治疗效果
患者在按照医嘱服用药物24小时后，排尿量有所增加。患者住院一周后，我给他检查时发现他眼睑以及下肢的水肿有所消退，排尿量恢复正常。由于治疗效果较为明显，我让他继续按照医嘱使用药物进行治疗。患者住院的第二周，他双眼睑、双下肢的水肿消失，给他做的尿常规检查结果显示指标逐渐恢复正常。由于患者的身体恢复情况不错，我准许患者带药出院。
四、注意事项
患者使用药物治疗后，身体逐渐得以恢复，我由衷地为他感到开心。但是开心之余，考虑到患者的年龄较小，免疫力较为低下，我还是有些担心他出院后的恢复情况，于是我提醒患者以及患者的母亲平时应注意控制好饮食：
1.患者的母亲应调整患者蛋白质的摄入量，给患者准备优质的蛋白食物，比如鸡蛋、牛肉、鱼肉、鸡肉等。由于急性肾小球肾炎患者应保证维生素的摄入量，以维持正常的生理需求，因此患者可以多吃富含维生素的食物，比如白菜、西红柿、花菜、黄瓜、菠菜、萝卜、丝瓜等。
2.此外患者日常生活中，可以适当增加摄入糖分或者植物油以增加热能，从而减少身体蛋白质的消耗。
3.由于急性肾小球肾炎患者一般会出现水肿的症状，如果过多地食用盐，患者可能会因为摄入的食盐较多，进而导致水钠潴留，加重肾脏负担，最终导致患者的病情加重。因此患者日常生活中应少吃盐，每日盐的摄入量应低于3g，当病情好转之后，患者可以由低盐饮食逐步转为正常饮食。
4.患者需要注意的是，如果尿量还未恢复正常，应避免食用高钾食物，比如香蕉、黄豆、紫菜、菠菜、羊肉等，以免患上高钾血症。
5.患者可能会因为肾脏过滤问题会导致磷排出量明显减少，如果人体内摄入的磷过多，可能会导致钙磷失衡，因此患者平时也应控制磷的摄入，避免食用蛋黄、全麦面包、薏苡仁、干莲子、猪肝等，以免导致身体不适。
五、个人感悟
急性肾小球肾炎好发于儿童，有酗酒、药物成瘾等不良习惯的成年人也容易发病，因此家长应关注儿童的身体情况，一旦出现不适，及时到医院就诊，而成年人也应养成良好的生活习惯，减少患上此病的可能。此外急性肾小球肾炎患者发病前常有前驱感染相关症状，建议平时应多加关注自身的身体情况，做到早发现早治疗。而此病例的患者正是在发病前患有感冒，幸好患者的母亲及时将其带到医院就诊，在通过药物治疗后，加上注意饮食，患者的身体逐渐好转。