小孩尿液异常，颜面浮肿，很可能是急性肾小球肾炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿是一位11岁的女孩，在2天前，突然颜面部浮肿，并且出现了血尿，伴有尿量减少的情况。家长发现后，急忙带患儿来我院就诊。患儿在经过一系列的检查后，最终确诊为急性肾小球肾炎，不过在积极使用药物进行对症治疗后，目前患儿的身体已经恢复了正常。

【基本信息】性别：女，年龄：11岁

【疾病类型】急性肾小球肾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/12/10

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢呋辛钠、喜炎平注射液、硝苯地平注射液）

【治疗周期】住院8天，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，颜面部浮肿症状消失，尿液恢复正常

一、初次面诊
记得在不久前，有一位母亲带着她的孩子来我院就诊。原来在2天前，患儿的母亲发现患而的颜面部突然特别浮肿，但当时以为孩子只是水喝多了或者是没有休息好，所以并没有太在意，也没有进行特殊的治疗。可是没想到，次日，患儿颜面部浮肿的症状仍然存在，并且还告诉她，在上厕所时感觉尿量较平时减少了，同时尿液中还存在带血的情况。患儿的母亲听后吓坏了，急忙带着患儿来到我院进行检查。根据患儿的情况，我对患儿进行了简单的查体，该患儿发育正常，营养一般，神志清楚，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分。颜面部浮肿，双眼睑浮肿，活动自如，双下肢无浮肿。根据患儿的体征，我高度怀疑他可能是肾出现了问题。我告诉患儿的母亲，肾脏是人体非常重要的代谢器官，有排泄体内代谢物的作用，而肾病是指各种肾实质性的疾病，通常包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA型肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、肾结石、肾积水等，临床可表现为出现尿异常、身体浮肿等情况。其中尿异常又包括少尿、血尿、蛋白尿等。并且肾病没有特定好发人群，孩子的年龄较小，机体的免疫力还没有发育健全，呼吸系统感染、皮肤感染、家族遗传、饮食不当、药物作用等多种因素都可能会引起肾病。

二、治疗经过
为了进一步明确诊断，于是我又安排患儿进行了血常规检查、 尿常规检查，血常规检查结果显示白细胞为10.5*10^9/L，血红蛋白128g/L，血小板312*10^9/L；尿规检查结果显示蛋白质“++”，隐血“++”。结合体征和检查结果，确诊为急性肾小球肾炎。我告诉患儿的母亲，建议患儿尽快使用药物来改善症状，她听后也向我表示，愿意带着患儿配合我积极进行治疗。我首先给患儿使用了注射用头孢呋辛钠，该药可以抑制细菌细胞壁的合成，起到杀菌作用，其次，我又给患儿使用了喜炎平注射液，该药有清热解毒的作用，可用来抗感染。最后我还给患儿使用了硝苯地平注射液，因为该药能扩张血管，降低血压。
三、治疗效果
在治疗期间，患儿的母亲每天都会陪伴患儿，在生活和饮食方面的护理都非常的细心。在治疗的第8天，我发现患儿的精神状态明显比之前好了很多，颜面部浮肿的现象已经基本消失。并且患儿的母亲告诉我，患儿血尿的症状也已经消失了，尿液恢复了正常状态。我安排患儿复查了血常规、尿常规，发现各项检查结果无异常情况，予以患儿办理了出院手续。
四、注意事项
看到患儿身体终于恢复了正常，在我面前活泼乱跳，为此我也感到非常的高兴。在患儿出院前，我又和患儿的母亲交代了以下几点注意事项：
1.避免孩子吃辣椒、胡椒、花椒等辛辣、刺激的食物，平时要注意让孩子适量的喝水，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉等蛋白质含量丰富的食物。因为这样不仅可以补充孩子身体所需的营养，还可以减轻肾脏的负担。
2.保持室内的通风，注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤换衣物。并且建议让孩子穿着宽松、柔软的衣物。
五、个人感悟
急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现的肾脏疾病，多见于儿童，男性略多，酗酒、药物成瘾等成年人也容易出现急性肾小球肾炎。而本案例的患儿出现颜面部浮肿、尿液减少以及血尿的症状，也属于急性肾小球肾炎不比较典型的表现。本病为自限性疾病，积极治疗后一般预后良好，但如果没有及时治疗，还可能会发展为急性肾衰竭或并发心力衰竭，甚至会危及生命，是比较危险的。