患有急性肾盂肾炎别担心，药物治疗能帮您！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：数日前，患者出现了发热、畏寒等症状，并伴有尿频、尿痛、腰痛等情况，自行使用药物后症状也没有缓解，于是来我院就诊。通过体格检查和尿常规检查，我发现患者肾区叩痛阳性，尿液中白细胞数值升高，由此，患者确诊为急性肾盂肾炎。经过药物治疗，患者病情得到控制，身体也在逐渐恢复健康。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】急性肾盂肾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2018/6/29

【治疗方案】药物治疗（环丙沙星葡萄糖注射液、碳酸氢钠片）

【治疗周期】住院治疗5天，定期门诊随访

【治疗效果】畏寒、发热症状缓解，腰痛、尿频、尿痛等情况得到改善

一、初次面诊
我第一次见到患者时，她面色苍白，还裹着一件薄外套。患者表示，自己在三天前开始发热，并且觉得周身发冷，就自行服用了对乙酰氨基酚胶囊，但是退热不久后体温又再次上升，还出现了腰痛的症状，遂来我院就诊。患者还补充道，这几天出现了尿频的情况，但以为是这段时间饮水量比较大造成的，就没太在意，结果今天排尿的次数更多了，还伴随着比较明显的疼痛感。在了解到患者的大致情况后，我先对患者进行了体格检查，发现患者体温38.7℃，血压120/80mmHg，心肺查体未见异常，有急性面容，腹平软，且无压痛、反跳痛，肝区无叩击痛，肾区叩击痛阳性，双下肢无水肿。
二、治疗经过
根据患者的症状及体格检查结果，我初步判断患者泌尿系统存在炎症。于是，我让患者完善了尿常规检查，检查结果显示，患者尿液中白细胞计数69.10/μl，白细胞高倍视野12.44/HPF，细菌计数更是高达4812.80/μl。综合体格检查、尿常规检查的结果，我判断患者患有急性肾盂肾炎。听到诊断结果时，患者显得有些惊讶，反复询问我该病症是否能治好。我连忙安慰患者，向她说明该病症处于急性期时通常预后较好，并鼓励患者积极地配合治疗。由于患者目前正处于肾盂肾炎的急性期，我建议患者住院使用药物进行治疗，经过沟通，患者表示愿意接受该治疗方案。在完善多项基础检查后，患者顺利入院。环丙沙星葡萄糖注射液是一种广谱抗菌药，有助于治疗敏感菌所诱发的泌尿生殖系统感染，有利于控制急性肾盂肾炎的病情发展；而碳酸氢钠片是一种抗酸药，有助于碱化尿液，有利于抑制尿液中细菌的生长，能够缓解患者局部出现的刺激症状。因此，考虑到患者的病情，我让患者定期静脉滴注环丙沙星葡萄糖注射液，并按时服用碳酸氢钠片，以改善急性肾盂肾炎所带来的不适症状，促进患者身体恢复健康。此外，我还提醒患者，在住院期间要注意休息，不要过度紧张，可以适当地多喝水，也要注意进行局部护理，要保持会阴处的清洁，如果出现了不适症状，一定要及时告知我。

三、治疗效果
在查房时，我发现患者已经体温逐渐恢复正常，气色也好了不少，不再紧紧裹着入院时所携带的薄外套。患者也表示，经过这几天的治疗，她感觉腰部的疼痛感得到了比较明显的改善，排尿次数也有所减少，排尿时也没有明显的疼痛症状。住院治疗5天后，患者精神状态较好，不适症状基本消失，复查结果也显示患者恢复状况较好，于是我安排患者办理了出院。在后续复诊时，患者表示，这段时间里自己养成了良好的生活习惯，也没有再出现尿频、尿痛等情况。随后，我再次为患者完善了尿常规检查，检查结果未提示异常。
四、注意事项
看到患者身体逐渐恢复健康，我也由衷地为她感到开心。但为了避免病症复发，我特别提醒患者要注意以下几个方面：
1.患者要避免食用辛辣刺激性食物，可以多吃一些清淡、利尿的食物，如西瓜、冬瓜等，这类食物既能为患者补充身体所需要的维生素，也能促进尿液排泄，有助于患者康复。此外，患者还可以适当地增加饮水量。
2.患者可以适当地进行运动，以提高自身的免疫力、抵抗力。此外，患者要注意保持会阴处的清洁、干燥，以免致病菌大量滋生、繁殖。
五、个人感悟
急性肾盂肾炎是肾盂、肾实质的炎症，患者多有高热、畏寒等全身性不适症状，也可能出现尿频、尿急等情况。通过积极的药物治疗，患者的病情基本能够得到控制，轻症患者通常能够实现临床治愈。在本病例中，患者对发热的诱因产生了错误的判断，并自行使用药物，这样并不能改善患者的不适症状，甚至可能导致病情进一步发展。因此，在出现不适症状后，患者应及时就诊，明确病因后对症进行治疗，切莫盲目使用药物。