急性肾损伤发病迅速且后果严重，一定要积极治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为75岁男性，就诊当天上午患者在外出散步回家后突然出现了尿失禁的情况，但是当时没有其他的不适症状，几小时后出现了意识模糊的症状，经检查可以确定是急性肾损伤，使用甲泼尼龙注射液、碳酸氢钠注射液进行治疗。经治疗，患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：75岁

【疾病类型】急性肾损伤

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/3/2

【治疗方案】甲泼尼龙注射液+碳酸氢钠注射液

【治疗周期】住院3天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
“医生，快看一下我爸怎么了！”那天我照常坐诊，一名年轻的男性搀扶着一个老年男性患者进入诊室，患者面色苍白，呼吸急促，意识比较模糊，我急忙让患者躺在就诊床上休息，然后和家属沟通进一步了解患者的病情。
经过和患者家属沟通时了解到，患者2年前确诊过膀胱炎，经过积极治疗后已经痊愈了，就诊当天上午患者在外出散步回家后突然出现了尿失禁的情况，但是当时没有其他的不适症状，意识也比较清醒，所以家属一开始以为是膀胱炎复发了，就没有引起重视。患者自行服用了阿莫西林胶囊进行治疗，然后就进房间休息了，但是中午叫患者吃饭的时候，家属发现患者出现了意识模糊的症状，对家属的呼喊也没有办法及时回应，家属觉得病情可能比较严重了，于是带患者来我院就诊。
我及时为患者进行了查体，发现患者体表并无明显异常，心跳78次/分，收缩压123mmHg，舒张压80mmHg，头部也没有明显损伤，我建议患者做进一步检查来明确病因。
二、治疗经过
为了明确病因，我开具了颅脑CT检查、肾功能检查、血常规的检查清单，结果显示颅脑并无明显异常情况，患者肾功能检查的结果为尿素20.8mmol/L、肌酐483.6umol/L、尿酸2006.6umol/L，都存在升高的情况，综合患者的症状表现，明确判断为急性肾损伤。
我建议使用甲泼尼龙注射液来控制病情，该药物是肾上腺皮质激素联合细胞毒类药物，同时可以配合使用碳酸氢钠注射液避免患者出现代谢性酸中毒的情况，患者表示愿意积极配合我的治疗。

三、治疗效果
患者住院期间，意识模糊的症状明显好转，尿失禁也明显改善并消失，恢复情况比较好。治疗第3天，患者意识模糊基本消失，身体无其他不适，精神状态比较好，饮食也恢复正常，复查肾功能检查，指标均在恢复正常，其他检查结果也比较好，于是我准许患者出院。
四、注意事项
看到患者恢复良好，作为医生，尽到了自己的责任，我是非常开心的，我还建议患者注意以下事项：
1.患者需保证营养供应，多吃富含营养的食物，比如香蕉、苹果、菠菜、鸡蛋等，如果出现不适的症状，需要及时就医进行诊断和治疗，以免延误病情。
2.患者出院后要注意多休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情的恢复。
五、个人感悟
急性肾损伤可能会引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，发病迅速并且可在短时间内造成肾功能急剧恶化，所以积极就诊是治疗该疾病的关键，患者家属警惕性比较高，就诊也比较及时，患者的恢复情况也比较好，我非常欣慰，所以如果出现尿失禁、意识模糊、血尿等症状，一定要第一时间到医院进一步检查，否则可能会造成比较严重的后果，影响身体健康。