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耵聍栓塞治疗后,还能解决咳嗽的问题?

李立杰副主任医师

妇产科学中南大学湘雅三医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位男性患者出现反复咳嗽、耳痒、耳鸣的症状,咳嗽会在体位改变、活动时加重,检查后发现左耳外耳道耵聍栓塞。随后,在耳内镜下使用吸引器,将耵聍进行抽吸,患者咳嗽、耳部不适的症状有所缓解,治疗效果较好,并且我叮嘱了他一些日常相关注意事项。

【基本信息】性别:男,年龄:28岁

【疾病类型】耵聍栓塞

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/7/1

【治疗方案】耳内镜下使用吸引器进行抽吸,从而将耵聍取出

【治疗周期】操作结束后,1年内随访

【治疗效果】经过治疗后患者咳嗽、耳部不适症状缓解


一、初次面诊
患者在和我第一次沟通的时候,间歇性出现干咳的症状。他告诉我,这段时间以来,一直被反复咳嗽所困扰,而且在此期间,并没有出现盗汗、发热等不适症状。咳嗽的时候,有时候会出现少许白色粘痰,并且咳嗽的症状在体位改变、活动时会加重。此外,还出现了耳痒、耳鸣的症状。听完他的症状描述后,我首先让他先进行检查,检查结果显示扁桃体、咽部、心肺腹未见异常,胸片结果也正常,在进行耳部检查时,发现他的左耳外耳道存在有耵聍栓塞的情况。

二、治疗经过
针对他的病情,我对他展开相关介绍。耵聍是一种分泌物,通常能起到粘附异物、保护局部皮肤的作用。正常情况下,可在进行相关活动时自行脱落,如果耵聍分泌过多、排出受阻,则容易导致耵聍栓塞。至于他出现的咳嗽症状,主要是耵聍栓塞对外耳道造成一定刺激后所形成的反射性咳嗽。针对这一疾病,我和我的同事在耳内镜下操作,这样的视野较为清楚,而且不容易对鼓膜、外耳道造成损伤,然后用吸引器进行抽吸,从而达到将耵聍取出的目的。
三、治疗效果
在将耵聍从他的左耳外耳道取出的过程中,他出现了短暂性的刺激性干咳的症状,待耵聍成功取出后,咳嗽的症状逐渐消失。而且在随访的1年期间内,除本身出现的疾病以外,他也一直没有出现明显的咳嗽症状,并且之前出现的耳痒、耳鸣症状也有所缓解。根据耳部检查的结果显示,左耳外耳道也未出现耵聍栓塞的情况,治疗取得了较好的效果。
四、注意事项
患者终于解决了困扰他许久的反复咳嗽的问题,对此感到特别高兴。作为医生的我,也感受到他当下的喜悦心情。但是,我让他还是要保持警惕,虽然这次治疗的效果较好,但是生活中还要注意左耳外耳道需要保持良好的卫生,避免出现细菌感染的情况。如果有耵聍屑,出现类似的外耳道发痒的症状,可以使用棉签沾医用酒精对局部进行擦拭,但是力度要轻,这样不仅能够起到止痒的效果,一定程度上,还有消毒的作用,以免对局部造成刺激,从而出现不良反应。
五、个人感悟
我在欣喜于治疗过程顺利的同时,通过这个病例,也让我对于耵聍栓塞多了一份认识。生活中常见的咳嗽症状,除了感冒以外,实际上,耵聍栓塞其实也可能成为诱因。这种情况下,需要像这位患者一样,及时到医院检查,然后接受治疗,这样才能有利于疾病的好转。此外,生活中需要做好耳部的护理工作,这样才能有利于预防耵聍栓塞的出现。
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