慢性肾盂肾炎不积极治疗，小心引发尿崩症！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者从去年7月份开始，就经常出现口渴、饮水量大、排尿多的情况，当时没有就医。后因上述症状的持续时间太长，而且伴随出现尿痛、腰酸背痛、低热的症状，才前来本院就医。经血常规、尿液细菌学检查、医学超声检查、肾功能检查、尿渗透压检查确诊为因慢性肾盂肾炎而导致的尿崩症，后进行药物治疗，才得以控制病情。

【基本信息】性别：女，年龄：34岁

【疾病类型】尿崩症

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2018/1/24

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊）

【治疗周期】门诊治疗1天，用药6个月

【治疗效果】病情有所缓解

一、初次面诊
患者为34岁的女性，在首次就诊时已经出现低热的情况，经询问其家属后才得知，患者从去年7月份就开始出现身体不适的症状。最初患者经常出现口干舌燥的情况，因此大量喝水，500毫升的水杯，每天至少喝七八杯，如果某一天去过外面逛街、爬山，还可能会再多喝两三杯水，这也导致患者出现尿频的症状，基本每隔几十分钟就要去一趟厕所，连晚上都需要起来上几次厕所。但是由于当时处于盛夏季节，温度达到40度，患者还误以为是天气过于炎热导致的，并没有想到是患有某种疾病造成的，所以没有去医院检查或者使用药物进行治疗。但在天气转凉后，患者仍旧存在口渴、饮水量大、多尿的情况，而且最近一段时间，患者排尿时还出现尿道口疼痛的情况，并且不时还出现腰酸背痛、腹部疼痛的症状，近几天又持续性出现低热。
随后我又询问了患者既往的疾病史，得知患者既往身体素质较好，无重大疾病史、家族遗传疾病史，而且没有出现过动物皮毛、花粉、粉尘、青霉素、链霉素等过敏史。然后，我还仔细检查了患者的腹部，发现存在输尿管点压痛以及肾区叩击痛的情况。
二、治疗经过
面诊后，我便安排患者进行了血常规、尿液细菌学检查，因血常规显示白细胞计数异常升高；尿液细菌学检查显示有大肠埃希菌，我怀疑存在泌尿系统感染，便安排患者进行医学超声检查，结果显示肾外形凹凸不平，又进行肾功能检查、尿渗透压检查，结果显示肾小球滤过率下降，并且尿渗透压过低。故此基本确定是慢性肾盂肾炎，而且引起了尿崩症。而此时患者的体温再次升高，且多次出现尿急，我担心她的病情，所以立马与患者家属沟通并取得其同意，随后便安排患者使用了注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，待患者的病情有所好转后，又安排其使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊有助于消炎、抗感染，从而缓解病情。

三、治疗效果
该患者在进行门诊治疗时，我多次观察她的恢复情况，发现患者的病情在逐渐好转，回家前我再次给患者测量体温，发现患者的体温基本恢复正常，整体精神状态也有所好转，所以当天便让患者拿药回家了。而在用药治疗6个月后，患者前来复查时，自述尿频、口渴、饮水量大、尿痛、腹部疼痛等症状基本消失，而经尿常规、血常规可见，患者的各项指标基本恢复正常。
四、注意事项
患者之所以出现尿崩症，是因患有慢性肾盂肾炎导致的，我担心她的后续恢复情况，所以多次叮嘱她遵守这些日常事项：
1.患者回家后需要注意按时服用药物，不能自己根据临床症状的变化来判断用药量，这样不仅难以起到控制病情发展的作用，甚至可能会产生药物副作用，影响身体健康。
2.患者所出现的尿崩症，其预后情况的好坏取决于慢性肾盂肾炎的病情恢复情况，患者在回家后需要注意关注身体状况，如果尿崩症加重，需要立即前来复查，以便于调整慢性肾盂肾炎的用药方案。
五、个人感悟
尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征，至于引起尿崩症的疾病，主要包括慢性肾盂肾炎、高钙血症、脑膜炎等，其中慢性肾盂肾炎属于慢性疾病，病程比较长，如果其他群众也像文中这位患者一样，因慢性肾盂肾炎而出现尿崩症，需要按医嘱长期使用药物进行治疗，直到彻底控制住病情。