腹痛，也可能是未成熟畸胎瘤在“捣乱”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：这名女性患者有过生育史，在前几天不明原因出现腹痛，以为是消化不良，服用健胃消食片后症状反而加重，于是前往我院就诊，经手术后病理检验才明确未成熟畸胎瘤，便扩大手术治疗范围，尽可能地避免疾病复发。治疗后，患者的症状逐渐消失，病情得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】未成熟畸胎瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/7/18

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜肿物剥除术、腹腔镜右侧附件切除术）+药物治疗（阿莫西林胶囊）

【治疗周期】住院治疗15天，一个月后门诊复查

【治疗效果】患者腹痛逐渐消失，病情得到改善

一、初次面诊
今天这位女性患者来的时候，捂着肚子，面露难色，陪同的是她丈夫。经过了解，这位患者三年前与丈夫结婚后，产下一位女婴，无既往病史。在前几天患者无明显诱因出现腹痛，起初以为是消化不良，吃了健胃消食片后症状并没有减轻，反而疼痛更加明显，在昨天晚上还出现恶心、呕吐的情况，于是前往我院进行就诊。随即我对患者展开检查：在窥器下可以触摸到右侧附件区有肿物，质地较韧，触摸无疼痛感，其他未见异常；腹部超声，提示有盆腔肿物，且有少量积液，周边可探及少量血流。通过尿妊娠试验排除异位妊娠的可能后，我初步考虑为未成熟畸胎瘤。

二、治疗经过
确诊后，我告诉患者家属，患者盆腔内有肿物，需要进行手术。患者家属很担心，我安慰患者积极治疗后都能有很好的治疗效果。与专家们会诊后，便对患者进行手术相关检查，排除手术禁忌，通过行腹腔镜肿物剥除术，并将肿物送往病理检查，术后再给予阿莫西林胶囊进行治疗，防止出现伤口感染的情况。术后一周病理检查结果显示符合未成熟畸胎瘤，是恶性肿瘤。我告知患者家属，并告知患者需要进行二次手术，避免复发的可能。由于肿物在右侧附件，便进行了腹腔镜右侧附件切除术，术后继续给予抗感染治疗，在这期间我也定期查看患者，了解患者情况。
三、治疗效果
虽然患者确诊为未成熟畸胎瘤，这个疾病是恶性肿瘤，但是经过治疗后，患者的症状逐渐减轻，病情也逐渐改善。在治疗过程中，患者的生命体征平稳，进行的两次手术都很顺利，没有发生麻醉意外甚至大量出血的情况，并且患者术后伤口愈合良好，并未出血、渗血，腹痛也逐渐消失，期间患者情绪并没有消沉，向我表示一定会积极对抗病魔，我感觉患者的精神状态也比较不错，说明患者病情逐渐改善，便给予出院。
四、注意事项
患者得知可以出院后，心情很激动，我也为她病情的好转感到开心，但是我知道未成熟畸胎瘤会有一定的复发性，于是嘱咐了患者一些注意事项，具体内容如下：
1.患者回家后，要注意休息，不要过度劳累，培养自己的兴趣爱好，保持一个良好的心态，避免焦虑、情绪激动。
2.患者由于经过两次手术，还需要保持切口部位干燥。在饮食上，患者要以清淡、营养的食物为主，避免摄入辛辣刺激性食物。
3.另外，患者在一个月后需要进行复查，期间如有不适，可以及时告诉我。
五、个人感悟
未成熟畸胎瘤是卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一种，恶性程度比较高，目前该疾病的具体病因还未明确得知。由于肿瘤的生长以及恶性细胞的增殖，患者会出现腹部包块、腹痛等症状。病例中的患者也就是出现不明原因的腹痛，于是前往我院就诊，经过治疗后患者的病情有好转的现象。但是这个疾病的恶性程度高，也有一定概率的复发性，所以在后续还要定期复查，必要时还要联合化疗。