异位妊娠引起流产，手术治疗恢复身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是为33岁女性，就诊时出现轻微腹痛，伴随有阴道出血的症状，B超检查子宫内无孕囊，右侧附件团块，确诊为异位妊娠，结合患者临床症状已出现流产的现象，及时对患者进行右侧输卵管切除，术后配合头孢克肟预防感染，所幸症状程度较轻，治疗效果尚佳。

【基本信息】性别：女，年龄：33岁

【疾病类型】流产

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2022/3/11

【治疗方案】右侧输卵管切除+头孢克肟

【治疗周期】住院3天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，患者身体恢复良好，未见并发症状

一、初次面诊
当日下午4点，科室来了位孕妇。患者自述已停经55天，10天前阴道出现少量地出血，无其他不适症状，直到1天前出现轻微腹痛。听完我有些诧异，出血10天都未进行治疗，但随即我有个不好的猜想，初步考虑可能是流产。我及时为患者安排了检查，查体检查发现患者右侧腹部有轻微压痛，阴道少量出血，宫颈无明显触痛，右侧附件区域疼痛明显，进行B超检查子宫内无孕囊，右侧输卵管区域可见包块，血液中HCG上升明显，为6620mIU/mL。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者出现异位妊娠，并且已出现流产症状，为方便治疗，暂时住院进行观察。

二、治疗经过
看到患者较为痛苦的表情，我细心地进行安抚，并和患者及其家属讲明了病情现状。因患者输卵管部位出现异位妊娠的情况，已经出现流产现象，为避免输卵管破裂，同时考虑到患者易出现其他并发症状，可能需要手术切除输卵管进行治疗，如果有生育要求的可考虑腹腔镜下切开输卵管。患者及其家属沟通后表示无生育需求，我详细的制定了治疗方案，因为考虑患者体征较为平稳，且无生育需求，可进行右侧输卵管切除术，清除组织。
在做完相关手术临床检查后，开始对患者进行右侧输卵管切除，手术过程中未发现子宫异常，右侧输卵管可见增粗的现象，卵巢无异常，左侧附件区域良好，进行单侧输卵管切除，手术较为顺利。但术后阴道仍见少量出血，考虑患者有感染风险，给予头孢克肟预防感染。
三、治疗效果
治疗后，患者恢复情况较为良好，输卵管孕囊消失，一天后出血症状得到有效地缓解，三天后患者无明显不适症状，生命体征较为平稳，下腹疼痛的症状消失，阴道无出血症状，未见感染的现象，回家休息静养，并叮嘱定期进行复查。在接下来两周的时间内，患者伤口恢复较为良好，未出现并发症状，血液中HCG水平下落至302mIU/mL，一个月后，患者身体基本恢复。
四、注意事项
看到患者身体能够顺利恢复，我感到非常的欣慰，为患者身体健康着想，我还是较为郑重的叮嘱患者及其家属一些注意事项，主要是流产患者身体是较为脆弱的，极易诱发各类疾病，患者需要养成健康的生活方式，日常生活中需注意保持营养摄入，宜以高蛋白、高维生素的饮食为主，适当进行体育锻炼，能够提高患者免疫力，减少病症发生概率，同时注意调整生活作息，起居有度，夜卧早起。短时期内避免性生活，容易诱发病菌感染，可能会危害患者身体健康。
五、个人感悟
1.异位妊娠比较容易出现流产的情况，若不及时进行治疗，容易延误病情，可能会导致局部破裂出血、疼痛加重，严重时还可能会导致大出血、休克，甚至危及患者生命，所以通常需要及时就医治疗。所幸，该患者治疗较为及时，治疗过程中患者及其家属都比较配合，患者心态也比较平稳，这让治疗进展较为顺利，同时术后恢复效果也不错，我感到比较欣慰。
2.需注意的是并非每个患者都能较为顺利的开展治疗，需要患者在就医时尽力配合医生进行治疗，医生通常也会选择较为有效的方式，保护患者身体健康。