慢性盆腔炎危害大，需遵医嘱用药

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有慢性盆腔炎的病史，已经持续一年，在2周前性生活后出现不适，患者有过服药史，但没有治疗效果，于是中途停药。经过体格检查、妇科检查、彩超检查等检查，判定为慢性盆腔炎。我开具了治疗慢性盆腔炎的药物，包括盐酸左氧氟沙星胶囊、金鸡胶囊、花红片，患者的身体不适症状得到缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】盆腔炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2021/3/16

【治疗方案】盐酸左氧氟沙星胶囊+金鸡胶囊+花红片

【治疗周期】一个月内门诊随访

【治疗效果】患者的病情已经得到控制，不适症状消失，恢复正常生活

一、初次面诊
患者是一位已婚生育过的女性，一年前诊断出慢性盆腔炎，确诊后有遵医嘱使用药物进行治疗，但患者说治疗的效果不好，于是就在使用药物一周后停药了。停药后，患者也没有出现身体不适，但一直有阴道分泌物增多的情况，偶尔出现小腹疼痛。在2周前进行了性生活，性生活后出现了小腹疼痛，并向腰椎部位扩散，伴随分泌物增多、有异味的情况。我怀疑是慢性盆腔炎复发引起的，一般可以进行体格检查、妇科检查、彩超检查来判断患者的病情。
二、治疗经过
考虑到患者之前使用的药物治疗效果不好，于是我参照患者的体格检查、妇科检查、彩超检查的结果，发现患者有大量稀薄样白带，且宫颈光滑、肥大，有触痛、双附件压痛等症状，属于中度的慢性盆腔炎，需要使用盐酸左氧氟沙星胶囊、金鸡胶囊、花红片等药物进行消炎、抗感染治疗，可以减少患者身体的不适症状。患者及其家属同意后，我还叮嘱患者需要坚持使用药物才可以达到治疗的效果，如果出现身体不适或者其他不适，需及时就医。

三、治疗效果
患者在使用药物两周后来复诊，说她的症状已经得到控制，肚子也不痛了，分泌物在逐渐恢复正常，这让我很为她感到高兴。同时，我也叮嘱患者还要继续坚持使用药物进行控制，如果中途放弃，病情不仅不会好转，还可能会恶化。患者主动询问了我许多注意事项，我都一一回答，并祝愿她早日康复。
四、注意事项
看到患者病情控制得比较好，我非常高兴。叮嘱患者除了要遵医嘱使用药物进行治疗外，还要保持外阴清洁，可以减少细菌滋生。治疗期间，还要避免性生活，以免病原体入侵，加剧患者的病情，从而引起患者身体不适。患者也要定期复查，可以明确盆腔的恢复情况。如果出现不适，我可以根据患者的状态进行相应的处理。在日常生活中，患者还需饮食清淡，避免吃辛辣、刺激的食物，可以多吃蔬菜、水果，可以保持营养摄入均衡，促进身体健康。
五、个人感悟
患者根据我的建议进行护理，她说身体恢复得很好，并对我表示感谢，我也很欣慰。对于慢性盆腔炎，我也对患者进行了科普。慢性盆腔炎是一种较为顽固的疾病，该病一般是手术、流产、不注意清洁卫生等原因引起的，通常会有下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛等症状。慢性盆腔炎患者需要保持积极乐观的心态，同时还要坚持运动，可以提高免疫力，促进病情恢复以及身体健康。