中度宫颈糜烂怎么办？微波治疗来护航

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在几个月前出现了阴道分泌物增多、外阴瘙痒的症状，但未引起重视，直到这个月，症状逐渐加重，并且分泌物还伴有血丝，怀疑自己患有妇科炎症，遂来我院就诊，经过阴道镜检查，我发现患者存在中度宫颈糜烂的情况，医学上称为中度宫颈柱状上皮异位，于是采取了微波治疗，并配合药物进行消炎治疗。患者预后较好，已经痊愈。

【基本信息】性别：女，年龄：33岁

【疾病类型】中度宫颈糜烂（中度宫颈柱状上皮异位）

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/8/17

【治疗方案】微波治疗+甲硝唑片消炎治疗

【治疗周期】无需住院+后期复查

【治疗效果】预后较好，患者已经痊愈

一、初次面诊
近日，一名患者独自来我院就诊，她讲到自己从几个月前开始出现分泌物增多的情况，但是并没有出现其他不适症状，于是便未引起重视。后来开始出现外阴瘙痒的现象，以为是月经期间未做好卫生导致的，也未曾就医检查，谈及此处，患者对自己的疏忽大意表示懊恼。直到最近，患者表示瘙痒的症状逐渐加重，分泌也开始出现了血丝，并伴有接触性出血的情况，怀疑自己患上了妇科炎症，于是来我院就诊。我听其讲述，也觉得有炎症的可能性，于是对其进行了阴道镜检查，检查发现患者的原始的鳞状交界部位出现了外移，范围大约占了1/2的宫颈面。根据检查结果，我再结合患者描述的症状，诊断为中度宫颈柱状上皮异位，随后我又安排患者进行HPV检查和TCT检查，3天后得出检查结果，排除了患者癌变的可能性。

二、治疗经过
经过阴道镜检查后，患者初听诊断表示很担心，后来再让其做HPV检查和TCT检查时，更是愁眉苦脸，担心自己病情严重，我对其进行安慰，表示中度宫颈柱状上皮异位并不是特别严重的疾病，并且上述检查只是排癌筛查。所幸，3天后的检查结果显示患者并无癌变倾向，患者松了一口气，我也对此感到庆幸。我及时通知了患者家属，并对患者及其家属表示，虽然目前病情不算特别严重，但是容易引起感染，若不及时治疗可能会加重病情，引起不孕，甚至会有恶变的倾向，对此，患者及其家属都表示出了积极治疗的意愿。结合患者的病情和检查结果，我采取了微波治疗的方式，用碘伏对患者的阴道及宫颈进行消毒，然后将微波频率为35W左右的探头轻触患者的糜烂组织，进行微波组织凝固，直到整个病变区域的组织凝固为白色。微波治疗结束后，我再给予患者甲硝唑片进行消炎治疗。
三、治疗效果
手术很成功，整个微波治疗的过程花费了5-10分钟左右，过程中患者表示有轻微热感，但是并无疼痛症状。在微波治疗结束后，我观察患者并未出现出血的症状，便让其回家进行休养。在一周后的复查中，经阴道镜检查，我观察到患者的糜烂面已缩小，并且糜烂的程度减轻；一个月后，患者再次来我院复查，此时我通过阴道镜检查，观察到患者的宫颈面光滑，糜烂面已完全消失，病情已经痊愈。患者表示非常高兴，向我讲述到阴道分泌物已恢复正常，之前的不适症状也都消退了，并且在家休养的过程中也未出现发炎的情况，我对此感到开心。
四、注意事项
患者结束微波治疗后，虽然不需住院观察，但患者及其家属都对此表示担忧，害怕回家后休养不好，并且也不知如何做好护理工作。对此，我安抚他们，不用过于担心，然后将注意事项仔细告知他们，并叮嘱其一定要做好日常护理工作，以免造成感染，加重病情或导致病情反复：
1.患者回家后，需注意其饮食健康，以清淡饮食为主，避免辛辣刺激的食物。
2.术后短期内避免坐浴、盆浴，并且做好局部的卫生工作，避免引起继发性感染。
3.术后患者需多休息，避免劳累、熬夜等。
4.术后一个月内禁止性生活，并且定期复查。
五、个人感悟
1.由于患者前期的不重视，进而导致宫颈柱状上皮异位逐渐发展成中度，但所幸患者对治疗保持积极态度，整个治疗过程都比较顺利，预后也较好。
2.宫颈柱状上皮异位是一种妇科常见的生理现象，前期通常没有症状，因此很多患者容易将其忽略掉，直到发展到中度宫颈柱状上皮异位时，宫颈受到感染，患者才会开始发现有明显的白带异常、接触性出血等症状。而微波治疗是一项物理疗法，其操作简单、安全、副作用小，对于中度宫颈柱状上皮异位而言，是一项效果较好的治疗方式，值得临床推广。