女性感染引起慢性子宫内膜炎，需及时控制

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为30岁女性，于半个月前下腹部坠痛、白带增多明显，个人清洁卫生不佳。经检查外阴发育正常，阴道通畅，子宫大小正常，但是触痛明显，阴道B超提示子宫内膜增厚，反光增强，初步诊断为感染引起的慢性子宫内膜炎。我给患者采用甲硝唑片抗感染，配合金鸡胶囊进行治疗，治疗效果较好，患者身体恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】慢性子宫内膜炎

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/5/7

【治疗方案】甲硝唑片抗感染+金鸡胶囊通络活血

【治疗周期】用药7天，1个月内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，可以正常生活

一、初次面诊
患者为一名30岁的女性，经问诊，患者说自己半个月前开始无缘无故出现明显下腹部坠痛、白带增多的情况，问及病史，既往体健，没有其他不适。患者还说自己近年出差比较频繁，个人清洁做得不是很好，我们先进行了体格检查，无明显异常。我怀疑是妇科问题，于是给患者进行了阴道视诊和触诊，外阴发育正常，阴道通畅，子宫大小正常，但是触痛明显。通过阴道B超检查进一步明确病因，提示子宫内膜增厚，反光增强，初步诊断为感染引起的慢性子宫内膜炎。

二、治疗经过
我告知患者后，她表示很担心，自己的身体一直很健康，还没想过会得妇科疾病。我及时安抚患者，她的慢性子宫内膜炎还不算严重，主要是感染引起的炎症反应，病情控制得好一般不会影响正常的生活和工作，但是需要马上进行治疗，以药物治疗为主，不必住院。患者听完以后整个人放松了不少，随即同意了我的治疗方案。我给患者口服甲硝唑片抗感染，该药物在临床上使用比较广泛，且效果多数情况下效果较好，还配合金鸡胶囊通络活血，促进子宫的血液循环，使得炎症尽快消退。
三、治疗效果
甲硝唑片治疗的效果比较明显，患者子宫内的炎症反应得到了明显的控制，子宫内膜也随之恢复正常的厚度。而金鸡胶囊属于中成药，副作用相对较小，一个疗程快结束时，患者下腹部坠痛的情况基本消失，白带量已经恢复正常水平，身体恢复正常，治疗效果较好。
四、注意事项
患者的治疗效果好，作为医生我为她感到开心，也增强了我做个优秀医生的信心，但是还需注意观察和调理，避免病情复发或者出现并发症，所以我嘱咐患者平时应该注意以下几点：
1.短期内不要同房，避免夫妻之间发生交叉感染，注意个人清洁卫生，勤换洗贴身衣物，经常用温水清洗外阴。
2.在生活中要注意饮食清淡，多补充蛋白质，不要吃过多辛辣刺激性食物，避免熬夜，以免加重子宫内膜炎的症状。
3.定期回我院复查，方便我观察恢复情况，以免出现异常，影响身体的健康。
五、个人感悟
慢性子宫内膜炎主要是长期的宫腔引流、周期性内膜剥脱、感染等情况得不到及时控制导致的，如果治疗不及时或者经常存在感染源，炎症长期停留于子宫内，反复刺激子宫组织，病情容易反复发作。
该病例患者的情况属于比较轻的，需要积极控制病情，减轻炎症反应，这也是治疗的关键环节，我很庆幸该患者治疗比较及时，没有对身体造成实质性损害，也没有影响日常生活和工作，希望出现不适症状时，大家能像这位患者一样及时就医。