阴道出血需警惕，宫颈癌需及早治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是位38岁的妇女，刚就诊时自述阴道不规则出血，查体的效果不理想，进行B超检查可见宫颈有大小不均质低回声团块，进行阴道镜检查，宫颈下唇出现细小肿瘤侵犯，肿瘤呈菜花状，进行病理活检显示为宫颈癌，初步诊断为宫颈癌，通过放射疗法，配合广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】宫颈癌

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/9/26

【治疗方案】放射疗法+广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫

【治疗周期】术前放射治疗，住院7天，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，患者身体未受太大影响，肿瘤未复发

一、初次面诊
当日下午4点，科室来了一位主诉症状为阴道异常出血的患者。患者较为扭捏，在我细心地安抚下，说出了自己的病症，患者是位38岁的妇女，已离异，一年前开始阴道开始出现不规则出血，特别是在和男友同房后容易出现该情况，但是近半月出现频次骤增。听完患者描述，我为患者安排了相关的检查，查体发现情况较为良好，患者未见不适症状，进行B超检查可见宫颈大小不均质低回声团块，进行阴道镜检查，宫颈下唇出现细小肿瘤侵犯，肿瘤呈菜花状，进行病理活检显示为宫颈癌，进行全身CT检查，未见转移，HPV检测结果呈高危阳性，初步判定患者出现宫颈癌，具体分期为宫颈癌Ⅱa期，手术指征良好。

二、治疗经过
看到患者焦急的表情，我细心地进行安抚，并和患者讲明病情现状。患者出现的是宫颈癌，分期较早，属于宫颈癌早期，具有手术指征，有一定的治愈几率。患者刚听到自己患有癌症时，情绪比较激动，但听到有治愈几率，情绪也稳定下来。于是，我简要叙述了治疗方案，虽然患者分期较早，但瘤体较大，需进行放射治疗，收缩瘤体，保证手术安全，再配合广泛性全子宫切除术以及盆腔淋巴结清扫进行根治。患者表示无生育需求，同意治疗方案。在做完相关手术临床检查后，其他医生也开始对患者进行放射治疗。治疗后患者未出现严重的不适症状，症状稳定后，瘤体出现收缩，此时再进行广泛性全子宫切除，术中双侧附件区域未见异常，待肿瘤切除后，对盆腔淋巴结进行清扫。
三、治疗效果
治疗后，患者整体状况未见明显异常，但因手术影响出现轻微的恶心、头晕等现象，伤口缝合处也没有出现感染，三天后，患者精神恢复良好，淋巴清扫后不适症状有效地得到了缓解。一周后，患者生命体征平稳，出院休养。两周后，膀胱功能恢复良好，拔除导管，两个月后，复查未见明显异常，可进行规律随诊，半年后，患者未见明显不适症状，身体大致痊愈，未见肿瘤复发。
四、注意事项
在症状得到改善后，患者非常高兴，我也非常开心患者能够恢复患者身体健康，宫颈癌虽然得到有效地治疗，但手术对患者本身伤害比较大，需要患者做好日常护理，于是我给了患者一些建议：
1.日常生活中患者需注意保持营养摄入，宜以高蛋白、高维生素的饮食为主，不吃油腻辛辣的食物，减少对身体的刺激；
2.适当进行体育锻炼，能够提高患者免疫力，减少病症复发概率；
3.同时还需注意外阴清洁，保持性生活健康卫生，积极治疗HPV感染，避免病情加重，影响身体健康。
五、个人感悟
宫颈癌是出现宫颈部位的恶性肿瘤，初期一般无明显不适症状，可能会出现阴道出血的情况，多与性生活不佳、HPV感染、遗传等因素有关。此次患者多为HPV感染引起鳞状细胞癌变，出现宫颈癌。另外，宫颈癌是常见的妇科肿瘤性疾病，及早治疗通常可能达到临床治愈的效果，此次患者治疗较为及时，分期较早，治疗过程比较顺利，效果也比较好。需注意的是，宫颈癌若不及时进行治疗，可能导致肿瘤细胞过多增生，侵犯到淋巴组织，甚至发生远处转移，此时治疗效果有限，只能最大程度的延长患者寿命。所以，建议患者需注意提高意识，若有不适症状及时到医院咨询医生进行治疗。