早期的宫颈鳞状细胞癌，通过手术治疗效果好！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者近期出现了白带带血、有异味、性生活时阴道少量出血等症状，来我院就诊，已绝经1年多，根据HPV检查、TCT检查、穿刺活检后的病理学检查、磁共振检查等检查结果，确诊为宫颈鳞状细胞癌，和患者及其家属商议后通过手术来治疗，术后进行了放疗，复查时患者的不适症状都已经消失，基本恢复正常生活。

【基本信息】性别：女，年龄：56岁

【疾病类型】宫颈鳞状细胞癌

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/2/1

【治疗方案】手术治疗（广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术）+药物治疗（注射用头孢曲松钠预防感染，氨甲环酸注射液止血，对乙酰氨基酚片镇痛）+放疗

【治疗周期】住院2周，放疗25次，每半年复查1次

【治疗效果】不适症状消失，各项检查结果正常，基本恢复正常生活

一、初次面诊
患者是一名女性，56岁，自述近期出现了白带带血的症状，有异味，性生活时阴道会少量出血的情况，我详细的询问了患者的身体情况，了解到患者已绝经1年多了，平时比较爱干净。我首先安排患者做了HPV检查和TCT检查，用于排除宫颈癌，HPV检查结果显示人乳头瘤病毒16型阳性，TCT检查结果显示上皮内瘤变，高度怀疑宫颈癌，患者得知这个结果后很是恐慌，我安慰了患者，表示现在还不能确诊为宫颈癌，还需要进行穿刺活检才能最终诊断，而且就算确诊为宫颈癌，现在这个疾病的治愈率也比较高，不用过于担心，随后我联系了患者的家属，并且给患者安排了穿刺活检和磁共振检查，不幸的是穿刺活检后的病理学检查确诊为宫颈鳞状细胞癌，中分化，磁共振检查显示病灶较小。患者及其家属得知这个结果后很是担心，我向患者及其家属详细的说明了病情，患者的病情发现得比较早，还处于Ⅰ期，这个时候积极地进行手术是有可能治愈的，在我和家属的鼓励下，患者最终决定尽早入院治疗。

二、治疗经过
患者入院后我和同事对检查结果进行了综合分析，认为患者无生育需求，为了最大可能的预防复发，建议进行广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，因为是中分化的宫颈鳞状细胞癌，术后还需要放疗，患者及其家属商议后同意了这个治疗方案。
确定治疗方案后，我马上为患者安排了血常规、凝血四项、尿常规、心电图、胸部CT等检查，明确患者没有手术的禁忌症，随后安排了磁共振检查和腹部CT，明确疾病的发展进程。确定患者的身体可以进行制定好的手术后，我马上为患者安排了手术室，手术当天，麻醉师先对患者进行了全麻，随后我切除了患者的子宫、子宫旁、宫颈旁、阴道旁和近端阴道组织，还切除了患者的双侧附件，并且进行了盆腔淋巴结清扫术，手术顺利完成。
术后我给患者开了注射用头孢曲松钠来预防感染，氨甲环酸注射液来止血，对乙酰氨基酚片来镇痛，密切关注患者的恢复情况，并且按照之前制定好的治疗方案开始了放疗。
三、治疗效果
患者住院2周后请求出院，我观察到患者的伤口恢复较好，复查血常规和磁共振检查也未见异常，于是同意了患者的出院请求，并且叮嘱患者按照要求继续返院放疗。患者来放疗25次后，治疗结束，我叮嘱患者每半年来复查1次，最近一次复查时患者表示最近食欲较好，阴道分泌物正常，腹部没有疼痛感，性生活时阴道少量出血的情况消失，我为患者感到高兴。我还为患者安排了磁共振检查和TCT检查，检查结果未见异常，患者目前已经恢复了正常生活。
四、注意事项
患者的年龄相对较大，我担心患者的身体恢复不好，或者病情复发，于是叮嘱了患者及其家属以下注意事项：
1.平时要注意卫生，尤其是阴部的卫生，勤洗澡，每天用温开水清洗阴部。
2.穿宽松舒适的衣物，勤换内衣裤。
3.注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，少食多餐，尽量不要吃过于油腻的食物。
4.出现阴道出血、阴道分泌物增多或带血、阴道瘙痒、腹痛等症状时及时来医院就诊。
5.定期复查，以便于监测病情，及时发现病情复发的情况，及时治疗。
五、个人感悟
宫颈癌在临床上的治愈率较高，所以患上宫颈癌后不要过于担心，女性可以定期进行HPV检查和TCT检查，可以筛查宫颈癌，可以早发现早治疗。如果患者出现性生活时阴道出血的症状时，一般要先排除宫颈癌，再考虑其他疾病，本文中的患者就是因为这个症状来就诊的，不幸的是患者最终确诊为了宫颈鳞状细胞癌，但患者积极的通过手术来治疗了，手术治疗对于早期的宫颈癌来说，治疗效果比较好，而且部分患者甚至能达到完全治愈的效果，所以不用过于恐慌。术后患者要定期复查，因为宫颈癌的复发率相对较高，只有定期复查才能确保身体健康。