不注意个人卫生？小心急性肾盂肾炎找上门！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：数日前，患者出现了发热、畏寒等不适症状，并伴有尿频、尿痛的情况，自行使用药物后症状并未得到明显改善，遂来我院就诊。综合体格检查和尿常规结果，我判断患者患有急性肾盂肾炎。使用药物治疗后，患者体温恢复正常，腰痛、尿频、尿痛等症状得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：27岁

【疾病类型】急性肾盂肾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019/4/12

【治疗方案】药物治疗（氧氟沙星注射液、碳酸氢钠片）

【治疗周期】住院治疗7天，2周后复诊

【治疗效果】体温恢复正常，腰痛、尿频、尿痛等症状得到改善

一、初次面诊
我与患者第一次见面时已是初春时节，虽然气温有所回升，但她仍然穿着比较厚的外套。患者表示，自己在5天前出现了发热、畏寒的症状，本以为是换季诱发了感冒，就自行使用了布洛芬胶囊，结果体温并没有下降。经过询问，我了解到患者是一名美甲师，在工作时会长时间坐着，平时有憋尿的习惯，在经期更换卫生巾的次数比较少，发生性行为后也不太注意清洁，这段时间还出了尿频、尿痛的情况。于是，我先对患者进行了体格检查，患者体温37.9℃，血压120/70mmHg，呼吸20次/分，营养中等，发育正常，全腹软，无压痛、反跳痛，但肾区叩击痛阳性。此时，我怀疑患者是患有急性肾盂肾炎，但患者表示比较疑惑，不明白为什么会出现肾脏方面的问题。我向患者解释道，急性肾盂肾炎是一种比较常见的上尿路感染，多为细菌感染所诱发，女性的尿道本身偏宽、较短，距离肛门也比较近，可能会容易出现细菌感染的情况；在发生性行为时，女性尿道口周围的细菌可能会被带入泌尿生殖系统中，这也会提高女性出现尿路感染的可能性。而患者平时长期憋尿，卫生习惯也比较差，在经期、发生性行为后不注意保持阴部的清洁、干燥，容易滋生大量细菌，可能会诱发急性肾盂肾炎。
二、治疗经过
为了进一步明确患者的情况，我安排患者做了尿常规，其结果显示患者白细胞计数428.70/μl，红细胞计数91.40/μl，细菌计数15714.6/μl，由此，患者确诊为急性肾盂肾炎。考虑到患者的病情，我建议患者及时住院进行治疗，患者配合度非常高，在完善各项基础检查后便入院了。我让患者定时静脉滴注氧氟沙星注射液，以改善泌尿系统感染的情况，促进患者身体恢复。我还嘱咐患者要按时服用碳酸氢钠片，以碱化尿液，抑制尿液中细菌的生长。此外，我特别提醒患者要多喝水，以增加尿量，从而冲洗尿道。

三、治疗效果
在查房时，我发现患者的体温正在逐渐恢复正常，患者也表示自己的不适症状得到缓解。住院治疗7天后，患者自觉恢复良好，尿常规检查结果也提示患者病情有所好转，于是我安排患者办理了出院手续。出院2周后，患者前来复诊，患者表示自己在家休养时也很注意护理，近期已没有再出现腰痛、发热等情况，尿频、尿痛等症状也得到了改善。在了解到患者情况后，我再次安排患者做了尿常规，其结果未见异常。
四、注意事项
看到患者逐渐恢复，我也由衷地为她感到开心。但考虑到预防该病症反复发作还需要进行长期的护理，我特别提醒患者要注意以下几个方面：
1.患者应养成良好的卫生习惯，要及时更换、清洗内裤，在经期时要注意更换卫生巾，发生性行为后要及时清洁阴部，以免细菌大量滋生、繁殖。
2.患者平时要多喝水，以促进尿液排泄，尽量不要憋尿。此外，患者应避免食用辛辣刺激性食物，可以适当吃一些清淡利尿的食物，如冬瓜、西瓜等。
3.患者可以适当地进行运动，以提高身体的免疫力、抵抗力，促进身体恢复健康。
五、个人感悟
急性肾盂肾炎是肾盂、肾实质的炎症，是一种比较常见的上尿路感染。如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，从而诱发该病症。在本病例中，患者可能正是因为卫生习惯比较差，而导致了急性肾盂肾炎，还出现了发热、腰痛、尿痛等不适症状。因此，养成良好的卫生习惯是预防急性肾盂肾炎的重要措施。如果患者已确诊患有该症，应及时就医进行治疗，以免迁延为慢性疾病。