子宫肌瘤有恶变的倾向，还需及时手术

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名45岁的女性患者，几个月前到我院体检时，查出了子宫肌瘤，但病理学检查显示患者的子宫肌瘤是良性的，在近期的检查中，我发现患者的阴道有异常排液的现象，而且还伴有一定的异味，子宫肌瘤存在恶变的可能，因而进行了子宫切除术。手术比较成功，完整切除了患者的病灶，杜绝了子宫肌瘤恶化的可能。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】子宫肌瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2020/3/21

【治疗方案】子宫切除术

【治疗周期】住院观察7天，居家调理1个月

【治疗效果】病灶完全切除，治疗效果较好

一、初次面诊
患者在一个月前到医院进行例行的体检，据患者所述，其本身并不存在明显的不适。但在进行超声检查时，却发现患者的宫腔内存在突出的组织，子宫体积也有所增大，在后续检查中，确诊为良性的子宫肌瘤。但是当时并未引起重视。这次到医院，患者说自己最近感觉白带变多了，阴道有异常排液的现象，而且还伴有一定的异味，心里有点担心。于是我又检查了患者的子宫肌瘤，发现患者的病灶与上次的检查结果相比，有变大的倾向，病灶的局部边界也有模糊的迹象，我担心患者的子宫肌瘤产生恶变，因而提出让患者及时进行手术，切除病灶。

二、治疗经过
患者在当天就办理了入院手续，我又给患者做了凝血功能检测，发现患者的凝血功能正常，且不存在其他的手术禁忌，于是在第二天下午，我对患者进行了子宫切除术。在手术之前，我做好手术准备后，为患者注射了盐酸戊乙奎醚注射液和依托咪酯注射液，用于麻醉患者，随后又为患者接通了导气管，待麻醉完全生效后，开始手术。手术过程中，我先用手术刀逐层切开了患者的腹腔，然后将患者的子宫腹膜与周围的韧带切开，随即再控制住子宫周围血管的情况下，成功将患者的子宫切除，最后进行了缝合与消毒处理。手术完成后，我还给患者吃了阿莫西林胶囊，避免患者出现伤口感染的现象。
三、治疗效果
经过我与医护人员的努力，成功完成了子宫切除术，彻底将患者的病灶切除，消除了子宫肌瘤产生恶变的可能。由于术后及时给患者吃了消炎药，因而患者的伤口并没有产生发炎的现象，而且患者的身体素质相对较强，术后的恢复速度也相对较快，在术后的第四天，患者就已经能够适当的下床活动。术后第七天，因为患者的恢复情况较好，因而成功出院，回家调理。
四、注意事项
看到患者的恢复速度较快，我和医护人员也为患者感到开心，但由于手术创口的恢复还需要一定的时间，于是在患者出院时，我特地到病房叮嘱患者，要注意以下事项：
1.患者的手术创口较大，至少需要1个月才能完全愈合，患者在此期间注意休息，不要过度劳累，也不要过多的进行锻炼。
2.患者在短期内需要清淡饮食，避免吃辛辣、生冷、油腻等刺激性较强的食物，以免对手术创口产生刺激，影响患者的恢复速度。
3.患者也要使创口保持清洁和干燥，避免出现继发性感染的现象。
五、个人感悟
首先，患者的情况比较严重的，子宫肌瘤的体积比较大，还存在恶变的可能性，如果不通过手术切除病灶，等到子宫肌瘤完成恶性的转变，就可能会对患者的身体产生较大的伤害。另外，虽然大部分的子宫肌瘤都是良性的，只有很小的几率会恶变，但如果出现了恶变的征兆，还是需要积极的处理，通过手术的方法将病灶切除，医生也需要根据患者的具体情况，选择合适的手术方法。