子宫肌瘤莫大意，及时治疗防恶变

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于3年前就确诊为子宫肌瘤，但是发现其为良性后便未引起重视，期间也未定期复查，直到近期阴道出血量增加，且时不时感受到腹部压痛，遂来我院就诊，我为其安排了B超检查、宫腔镜检查。通过检查发现子宫肌瘤未发生恶变，且无其他妇科病症，便安排了子宫肌瘤切除术，配合替硝唑片消炎治疗，所幸预后良好，患者已痊愈。

【基本信息】性别：女，年龄：37岁

【疾病类型】子宫肌瘤

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2021/6/17

【治疗方案】子宫肌瘤切除术+替硝唑片消炎治疗

【治疗周期】住院1周+定期复查

【治疗效果】预后较好，已经痊愈

一、初次面诊
近期，一位患者在丈夫的陪伴下来我院就医，据了解，该患者曾于3年前就诊为子宫肌瘤，但是在了解到子宫肌瘤为女性常见的良性肿瘤后，便未引起重视，且期间虽出现阴道不规则出血的情况，也误以为是子宫肌瘤的常见现象，过几天就会停止出血。直到近期，阴道出血量增大，且在非月经期连续十几日，身体感受到明显的乏力，以及间歇性的腹痛，觉得有些不对劲，遂来我院就诊。我观察该患者脸色发白，行动迟缓，手脚无力，及时为其安排了B超检查和宫腔镜检查，观察到患者的宫体大小62x57x67mm，轮廓清晰，形态规则，包膜光滑，内膜厚5mm，子宫实质回声分布不均匀，黏膜下可见一大小约44x41mm低回声，诊断为子宫肌瘤，所幸未发生恶变。

二、治疗经过
由于患者前期对于子宫肌瘤的忽视，导致病情逐渐加重，患者为此感到懊恼，又为病情发展感到担忧，我看着检查报告，安慰患者，病情虽加重，但未发生恶变，此时及时治疗，是能够治愈。我与患者及患者家属交流后，决定采取子宫肌瘤切除术，并于3天后进行手术。手术前三天，患者每天对阴部进行灌洗，手术前一天，我对患者进行了药敏试验，未发现明显不适。手术当天，患者在麻醉的状态下，我经腹腔镜将患者的子宫肌瘤切除，术后给予替硝唑片，预防感染。
三、治疗效果
手术很成功，术后患者住院观察一周，护士定期更换切口的敷料，并叮嘱患者保持切开清洁，卧床休息。期间我密切观察患者的愈合情况，所幸未发生感染，也未发现异常渗出物，患者创面疼痛感也逐渐减轻。在住院一周后，患者向我表达了出院的意愿，我观察到患者的手术创面恢复较好，生命体征正常，患者的精神状态也不错，我对此感到欣慰，遂为其安排了出院。1个月后，患者进行复查，我通过B超检查发现患者的子宫无异常现象，已痊愈。
四、注意事项
虽然在这一周的住院观察中，我观察到患者恢复良好，但是对其出院后休养，仍感到担忧，我反复对患者及患者家属叮嘱道：
1.出院后，近期要避免劳累，多注意休息，但可在家适当进行走动，促进肠蠕动，防止肠粘连；
2.家属需加强患者的心理护理，多与患者沟通，多给予陪伴；
3.若出现发热、阴道分泌物异常、阴道不规则流血的情况时，及时就医；
4.饮食上注意以清淡为主，也可适量吃高蛋白、高纤维的食物，避免辛辣刺激的食物，以免刺激创口，造成继发性感染；
5.患者需做好个人卫生护理，出院1周后可进行淋浴，但要注意保护创口。
五、个人感悟
1.由于患者的疏忽大意，导致其在子宫肌瘤的病情加重后未进行及时治疗，进而产生后面一系列的不适症状，所幸子宫肌瘤未发生恶变，在进行子宫肌瘤切除术后，治疗效果明显，得到临床治愈。
2.子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，虽然其恶变的几率较小，但仍存在恶变的可能性，因此，子宫肌瘤患者不可对此疏忽大意，应每年定期进行复查，以便在发现病情发展后能得到及时治疗，以免等到恶化后，危及生命。