45岁患子宫息肉，手术切除保平安

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在近一年的时间里由于不和谐的夫妻生活而苦恼不已，每次同房后阴道会出现血性分泌物，并且持续1-2天，伴随下腹部阵阵疼痛感，最近几天尤其严重，于是来我院诊治，通过查体和阴道彩超检查后诊断为子宫息肉，通过子宫颈息肉切除术治疗后，恢复良好，症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：45岁

【疾病类型】子宫息肉

【就诊医院】中南大学湘雅三医院

【就诊时间】2022/4/19

【治疗方案】子宫颈息肉切除术

【治疗周期】住院治疗7天，住院期内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，阴道血性分泌物、下腹部疼痛等症状消失

一、初次面诊
患者是一位中年女性，来医院时是一个人来的，看上去神情有点焦虑，并且有点难为情。她自述今年45岁，近一年来夫妻生活不和谐，每次同房时都会出血，并且每次出血的时间大约会持续2天，看上去血液的颜色比月经期出现的血液红，并且没有血块，偶尔伴下腹隐隐有胀痛，待出血结束之后没有其他不适症状。之前觉得可能是炎症，不太严重，所以没有重视，但是最近同房后，阴道的出血量比之前明显增多了，所以这时才来我院检查。随后我对患者进行了查体和阴道彩超检查，查体检查时可以发现患者的阴道内有少许红色血液，但是没有异味，宫颈充血。阴道彩超检查可以见到宫颈上有多个无回声结节，壁薄光滑，后方回声增强，并且有0.4cm*0.6cm大小的息肉样赘生物，其余正常。根据以上检查诊断为子宫息肉。

二、治疗经过
入院后，由于患者子宫息肉较小以及应患者要求，初步采取保守治疗。治疗之初，我予以保妇康栓进行阴道塞药治疗，并且配合口服康妇炎胶囊，这种方式可以帮助患者清热解毒，化瘀行滞，除湿止带，用于改善带下量多、月经后错等症状，以尽快活血化瘀和通络止痛。保守治疗三天后，由于患者及其家属对子宫息肉长期存在于体内有所顾虑，害怕出现癌变，所以改变想法，要求及时进行手术治疗。于是在患者入院的第四天，我对患者进行术前检查，确认无手术禁忌症后，通过宫腔镜采取子宫颈息肉切除术治疗，整个手术的时长为2小时。在手术中，我予以患者静脉全麻，然后使用窥阴器让患者的宫颈暴露，对宫颈、阴道进行常规消毒，再用止血钳扭断息肉，一次性将息肉摘除，并对切除的息肉送病理检查。检查结果为炎性息肉，排除恶变的可能。
三、治疗效果
由于病理检查结果为炎性息肉，没有出现恶变，患者和患者家属松了口气，终于打消了他们心中癌变的担忧，患者的心情和精神状态明显提高，开始有说有笑。出院时，患者情况尚可，没有任何不适症状，并且治疗之前下腹胀痛和阴道流血的症状已经消失，无肛门坠胀感，查体无异常，进食情况良好，我叮嘱患者出院后需要注意全身状态的变化，如果有不适要及时回医院诊治。
四、注意事项
患者在住院治疗7天后，身体已经达到出院休养的标准，我很欣慰，于是叮嘱患者及其家属在出院后应静养1周左右，在此期间需要避免体力劳动，防止创面撕裂和出血，并且术后1个月左右要禁止性生活和盆浴，一定要保持外阴清洁，1月后可以逐步恢复性生活，但是要尽量注意避免无保护措施的性生活，以防止发生感染，造成再次出血。除此之外，良好的营养摄入是恢复的前提，所以患者在饮食上一定要注意营养合理搭配，食物应该保证多样化，促进创面和体能快速恢复，要注意个人卫生，勤换内衣、裤，月经期间禁止盆浴和游泳，减少经期感染的概率。
五、个人感悟
该病例中的患者出现了同房期间异常出血的情况，这是子宫息肉较为明显的临床症状，正常情况下应立即引起重视，并且尽快就医。该患者由于缺乏健康意识，在发现同房期间阴道异常出血一年后才来就诊，接受治疗时间较晚，但最终治疗效果较好，排除恶变的可能，算是幸运。另外，关于子宫息肉，目前病因尚未明确，还不存在非常有效的预防措施，再加上容易复发，所以无论患病与否，女性都应该注意个人卫生，勤换内衣裤，月经期禁止性生活、盆浴和游泳，以减少患病的可能。