出现室性期前收缩别着急，药物治疗很有效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2个多月以前就开始出现心慌、头晕的不适症状，因不良生活习惯导致症状加重，所以来我院就诊。我通过对患者进行24小时动态心电图检查、心脏彩超检查后，患者被确诊为室性期前收缩，我让患者使用盐酸美西律片、稳心颗粒、盐酸普罗帕酮片进行治疗后，不适症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】室性期前收缩

【就诊医院】首都儿科研究所附属儿童医院

【就诊时间】2019/1/2

【治疗方案】药物治疗（盐酸美西律片、稳心颗粒、盐酸普罗帕酮片）

【治疗周期】治疗1个月，1个月后复查

【治疗效果】治疗效果较好，心慌、头晕的症状消失

一、初次面诊
初见患者是在一个冬天，患者体型偏瘦，自述在2个多月以前就开始出现心慌、头晕的症状，但是不严重，近1周因为受凉导致感冒，再加上近期劳累，工作压力比较大，所以症状加重，于是来我院就诊。我安排患者完善了心脏彩超检查，检查结果提示轻度肺动脉高压，排除瓣膜和结构性病变。我让患者进行24小时动态心电图检查，结果回示24小时总心搏数115912次，室性早搏10283次，室早二联律593阵，室早三联律3阵，室性早搏是同一形态，来自心脏的同一位置。综合检查结果，患者被确诊为室性期前收缩。

二、治疗经过
考虑患者的症状符合手术要求，可以进行手术治疗，但是患者比较担心，不敢做手术，极力要求药物保守治疗。综合考虑下，我决定给患者使用盐酸美西律片，该药物为抗心律失常药，用于治疗慢性室性心律失常，如室性期前收缩、室性心动过速等。我还给患者使用稳心颗粒，该药物对心律失常有较好的调整作用，可改善微循环，并增强心肌的收缩力。我还让患者配合服用盐酸普罗帕酮片，该药物可以减少心输出量，明显减少心肌的自发兴奋性，稳定心率。治疗周期暂定为1个月。
三、治疗效果
患者在治疗1个月后，自述心慌、头晕的症状基本消失，服用药物后未出现异常情况，并且睡眠质量和进食状况较好，排便通畅。我给患者复查24小时动态心电图检查，提示总心搏数减少到203次。我让患者复查心脏彩超检查也未再发现肺动脉高压。患者笑容满面，轻松自在的神态，表达对治疗效果的满意。我看着患者的症状消退，倍感欣慰。
四、注意事项
患者经过治疗后，病情恢复良好，我为此感到非常开心，但是该疾病容易受到情绪、饮食等外界因素的影响，如果不注意可能会反复发作，所以我叮嘱患者需要重视以下事项：
1. 患者在恢复期需要进行自我监测，如果再次出现心慌严重、面色苍白等这些不适症状，需要立即到医院就诊。
2.患者不可以过度劳累，学会排解压力，多休息，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉，患上感冒。
3.患者的饮食要保持清淡而富于营养，进食要适量，不宜过饱，饭后不要立即睡觉。
五、个人感悟
室性期前收缩指早于窦性心律而提前出现的室性冲动，既可以单独出现，也可以成对出现。偶发时不引起任何不适症状，可以不进行治疗；频发时会引起心慌、胸闷等一系列症状，需要根据具体情况进行手术治疗或药物治疗。该患者因为过度劳累和受凉导致症状加重，虽然符合手术指征，但是因为患者恐惧手术，所以采取药物治疗，将病情稳定，改善症状。所以如果出现同样的症状，一定要及时就诊，并且改善不良的生活习惯，不良的生活方式，如熬夜、压力过大、饮酒等。