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眼睛突然看不见了,可能是视网膜中央静脉阻塞

孙川医师

眼科学中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位41岁的女性,在一天前,双眼突然出现了视力急剧下降的情况,但除此之外,眼睛并未感觉到疼痛。于是在家人的陪伴下,急忙到我院就诊。经过一系列的检查后,发现该患者存在视网膜中央静脉阻塞的情况,不过在积极使用药物进行治疗后,患者视力已得到恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:41岁

【疾病类型】视网膜中央静脉阻塞

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/3/20

【治疗方案】药物治疗(马来酸噻吗洛尔滴眼液、乙酰唑胺片、贝伐珠单抗注射液)

【治疗周期】治疗8个月,定期复查

【治疗效果】治疗效果较好,视物得到恢复


一、初次面诊
在一天前,患者突然感觉自己眼睛的视力急剧下降,看不清东西,患者害怕极了,于是连忙给家属打电话,家属回家后急忙将患者送到了我院。我首先对患者进行了查体,发现患者双侧眼压为 20 mmHg,已经达到了正常上限值,双眼视力为0.4。于是我又安排患者进行了眼底镜检查,检查结果显示视神经凹陷,而左眼显著的视神经充血、水肿,并且还伴有黄斑水肿、弥散的视网膜出血的情况。根据患者的症状以及检查结果,我初步诊断为视网膜中央静脉阻塞。

二、治疗经过
患者得知检查结果后非常的不安,一直问我她会不会失明。我让患者平复了情绪,并安慰她只要积极治疗,一般是可以好转的,患者听后这才放心下来,并且还向我表示愿意配合我的治疗。根据患者的情况,综合考虑后,我给患者开具了马来酸噻吗洛尔滴眼液,该药可以减少眼内房水分泌,从而可以起到降低眼压的效果,然后还给患者使用了乙酰唑胺片来进行降眼压治疗。另外,我还针对患者使用了贝伐珠单抗注射液进行治疗,因为该药可以抑制血管内皮的生长。
三、治疗效果
视网膜中央静脉阻塞是一种慢性病,病程比较长,但在药物的积极治疗下,患者眼睛恢复的情况还是比较好的。患者每天都会积极用眼,按时随访。在治疗后随访的第 6 个月,患者告诉我,她感觉自己的视力已经有了明显的提高,我听到这个消息也非常的高兴。在复查时,我发现她右眼的视力恢复至 0.9,左眼的视力恢复至0.8。并且还发现黄斑、水肿已经逐渐减退。
四、注意事项
看到患者在经过及时的治疗后,视力得到了恢复,为此我也非常的高兴,在患者随访期间,我又给她交代了以下几点注意事项:
1.平时要养成良好的用眼习惯,尽量不要熬夜,保证充足的睡觉。看电视、玩手机、看书的时间要适当,注意眼睛的休息。
2.保持良好的心态,应积极控制高血压、动脉硬化等疾病,避免过于紧张或情绪波动过大。
3.要戒烟、戒酒,多吃新鲜的蔬菜和水果,平时也可以多参加一些体育运动,比如慢跑、打太极等,一般对身体是有好处的。
五、个人感悟
视网膜中央静脉阻塞主要是因为视网膜中央动脉发生了阻塞,从而导致视网膜急性缺血,引起的眼底病变。该患者双眼视力急剧下降,也属于视网膜中央静脉阻塞比较典型的症状。该病及时的通过药物、物理治疗以及手术治疗的方式来扩张血管和降低眼压,可以在一定程度上有效的改善视网膜血流循环及其功能,有可能恢复部分视力,但如果发病时间长,则可能很难恢复。
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