头晕、乏力要小心，可能是高同型半胱氨酸血症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者突然出现头晕、乏力、头痛等症状，于是来我院进行诊治。经过查体、血生化检查、心脏彩超检查后，被明确诊断为高血压，伴有高同型半胱氨酸血症，我给患者使用舒血宁注射液、维生素B6片、维生素B12片、马来酸依那普利叶酸片、苯磺酸氨氯地平片进行治疗后，病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：48岁

【疾病类型】高同型半胱氨酸血症

【就诊医院】首都儿科研究所附属儿童医院

【就诊时间】2020/11/21

【治疗方案】药物治疗（舒血宁注射液、维生素B6片、维生素B12片、马来酸依那普利叶酸片、苯磺酸氨氯地平片）

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，头晕、乏力、头痛等症状消退

一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述今年48岁，于1周前发现头晕不适，并且浑身无力，最近两天开始出现头痛，症状持续不消退，头重感明显，于是来院就诊。我对患者进行查体，发现血压检查结果为190/110mmHg，提示血压已经达到3级高血压。随后我完善了患者的血液检查，检查结果可见患者的同型半胱氨酸为48.0μmol/L，提示升高。我还完善了患者的心脏彩超检查，提示室间隔增厚。患者最后被确诊为高血压，伴有高同型半胱氨酸血症。患者自述平时喜欢吃油腻、辛辣的食物，有熬夜的习惯。

二、治疗经过
根据患者的病情，我决定采取药物来对症治疗，我积极与患者讲述治疗的方案，患者经过思考后，表示认同，并且愿意积极配合我的治疗。考虑到患者存在头痛和头晕的症状，我给患者使用舒血宁注射液，该药物具有扩张血管和改善微循环的功能。患者还存在高血压，所以我给患者使用苯磺酸氨氯地平片，该药物具有抗高血压的作用，可以直接松弛血管平滑肌，并且给患者使用马来酸依那普利叶酸片，该药物为抗高血压药，用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。并且让患者口服维生素B12片、维生素B6片来补充维生素，促进同型半胱氨酸代谢。
三、治疗效果
患者在经过7天的住院治疗后，我通过对患者查体，发现血压控制在正常的范围内，患者自述头晕、头痛等不适症状也得到明显缓解，精神状态较好，食欲增加，三餐进食正常，可以适度活动。患者复查血液检查，提示无异常。患者的病情得到控制，我准予患者出院调养，要求患者定期复查。患者表示对治疗效果较为满意，我看着患者的健康状况好转，内心感到无比的高兴。
四、注意事项
患者在经过治疗后，病情得到控制，生活开始恢复正轨，我为患者的健康好转而开心，但是该疾病受到生活习惯、饮食习惯等多方面的影响，所以我告知患者后期护理很重要，需要注意以下事项：
1. 患者需要长期规范口服药物，避免私自调整药物剂量和停服药物，用药期间做好血压的监测并进行记录，定期到医院复查。
2. 患者需要注意日常生活方式的调整，多吃新鲜蔬菜和水果，避免进食高油、高盐、辛辣的食物，保持低盐、低脂肪的饮食习惯。
3. 患者需要加强体育锻炼，多进行户外运动，避免熬夜，保持积极的心态和情绪的稳定。
五、个人感悟
患者因不良的生活习惯导致身体出现异常，出现头晕、乏力等不适症状，所幸患者没有忽视，及时来院检查，发现存在高血压，伴有高同型半胱氨酸血症，在进行治疗时兼顾这些异常症状，采取药物治疗，从而控制病情。从该病例可以了解到，高血压，伴有高同型半胱氨酸血症，是指血浆中同型半胱氨酸含量增高，并且血压超过正常范围，治疗上除了口服药物治疗外，还需要通过改变日常生活方式进行干预，使得病情得到有效控制。