右下腹疼痛、发热、恶心？小心是阑尾脓肿！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者性别女，年龄27岁，自述既往身体素质比较好，较少出现肠胃问题，但3天前出现急性右下腹疼痛的情况，而且伴随出现发热、恶心、呕吐等不适的症状，遂前来本院治疗。经体格检查、血常规、CT检查确诊为阑尾脓肿，并进行药物治疗，才得以缓解病情。

【基本信息】性别：女，年龄：27岁

【疾病类型】阑尾脓肿

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2015/7/21

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢他啶阿维巴坦钠、阿莫西林胶囊）

【治疗周期】用药7天

【治疗效果】右下腹疼痛、发热、恶心等症状有所缓解

一、初次面诊
患者为27岁的女性，经询问后得知，患者既往身体素质比较好，肠胃功能也比较好，很少出现肠胃问题，但3天前突然出现急性右下腹疼痛的症状，而且疼痛比较剧烈，还伴有发热、恶心的症状。在了解了这些情况后，我又对患者进行了体格检查，发现存在右下腹固定性压痛，且存在肿块，怀疑是阑尾脓肿导致的，遂安排患者进行血常规、CT检查，因血常规显示中性粒细胞、白细胞计数水平升高，而CT检查显示右下腹阑尾处有密度不均匀的肿块，所以基本可以确定为阑尾脓肿。

二、治疗经过
在明确患者有阑尾脓肿后，我立马与患者及其家属进行沟通，并希望他们能够尽快同意治疗，患者此时右下腹疼痛的情况比较剧烈，在得知具体情况后，立即同意治疗。随后，我便安排患者禁食，并让患者保持半卧位，以免食物刺激肠胃蠕动，并预防感染扩散，而进行这些处理后，又安排患者进行药物治疗，具体用药方案为联合使用注射用头孢他啶阿维巴坦钠、阿莫西林胶囊，这两种药物都属于抗生素类药物，有助于抗感染，消除炎症，从而缓解阑尾脓肿。
三、治疗效果
该患者的发病时间比较短，在出现临床症状后3天便得到治疗，此时阑尾脓肿没有出现大量的积液，也没有出现破裂，只存在感染，所以在使用上述抗生素进行治疗后，基本使得病情得以控制，让患者入院时所出现的一系列临床症状，即右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐等，基本得到缓解，而且患者也自述精神状态好转，整体恢复情况比较好。
四、注意事项
虽然该患者只用进行药物治疗，便达到治疗效果，但回家后仍然需要注意各种禁忌事项，我担心患者对这些事项不清楚，所以几次叮嘱：
1.回家后患者需要注意多休息，避免过度运动、过度劳累，以免影响身体恢复，同时需要注意保护腹部，避免大力挤压腹部，这样可能会导致腹部疼痛。
2.由于阑尾脓肿已经引起感染，这可能会影响胃肠功能，患者还需要注意调整饮食结构，避免食用不易消化的食物，比如烧烤、炸鸡、坚果等，以免加重胃肠负担，引起胃肠不适。
五、个人感悟
阑尾脓肿主要因急性阑尾炎未经及时治疗而导致的，可能会发生于各个年龄阶段，发病后可能会像文中这位患者一样，出现右下腹疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀等症状，至于其治疗方法，则与临床症状的轻重有关，如果发病时间短、临床症状比较轻微，通过药物治疗即可，但如果临床症状比较严重，则需要进行手术，建议广大群众注意及早治疗，同时治疗也需要注意日常护理腹部、改善饮食。