中度的原发性高血压需要长期使用药物治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位55岁的女性，最近半年老是存在头晕、胸闷的症状，并且在一周前，在社区体检的时候，发现血压升高，于是来到我院就诊。在经过一系列检查后发现，该患者存在原发性高血压的情况。不过在积极使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦分散片进行治疗后，患者血压已稳定。

【基本信息】性别：女，年龄：55岁

【疾病类型】原发性高血压

【就诊医院】首都儿科研究所附属儿童医院

【就诊时间】2020/7/11

【治疗方案】药物治疗（苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦分散片）

【治疗周期】长期药物治疗，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，血压得到控制

一、初次面诊
患者在最近半年都存在头晕、胸闷的症状，但是一直没有引起重视，也并未进行特殊的治疗。在一周前，社区安排了免费的体检，患者去测量血压后，发现血压偏高，思来想去很不放心，于是来到我院就诊。根据患者的情况，我对患者进行了查体，并安排患者进行了血常规检查、心电图检查。查体发现收缩压176mmHg，舒张压107mmHg，血常规检查正常；心电图检查正常；24小时动态血压监测结果均超过正常范围。根据患者的体质和检查结果，属于中度的原发性高血压。

二、治疗经过
我告诉了患者检查的结果，并嘱咐患者后续要积极通过药物来控制血压，患者听后也表示愿意配合我进行治疗。在治疗方案上，我给患者开具了苯磺酸氨氯地平片和缬沙坦分散片。苯磺酸氨氯地平片为钙通道阻滞药，主要用来治疗高血压、冠状动脉硬化心脏病、慢性稳定型心绞痛等疾病，可以有效的调节细胞内的钙浓度，从而起到扩张血管、降低血压的作用；缬沙坦分散片为血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂，适用于治疗轻度和中度的原发性高血压，能够有效的改善心功能、降低血压。
三、治疗效果
药物治疗的效果整体来说还是比较好的，患者每天都会按照我的叮嘱按时、按量服用药物，并且在治疗期间，日常的生活习惯她也比较重视，吃的东西也比较清淡。在治疗的15天，患者告诉我，她感觉自己头晕、胸闷的症状较之前已经明显好转了，在复查血压时，发现结果显示收缩压146mmHg，舒张压95mmHg，血压已经逐渐稳定，没有出现进一步升高的情况。患者向我表达对治疗效果的满意，我看着患者的病情好转，心里非常开心。
四、注意事项
看到患者的血压只要经过规律治疗得到了有效的控制，为此我也感到特别的高兴。在患者随访期间，我又给她交代了以下几点注意事项：
1.原发性高血压虽然可以通过药物进行控制，但彻底治愈是很难的，往往需要长期用药。所以即使血压稳定，也不能私自停药，以免病情反复。
2.平时可以适当的做一些有氧运动，比如打太极拳、散步、慢跑等，一般对身体是有好处的。
3.饮食尽量以清淡为主，戒烟、戒酒，少吃辛辣、刺激的食物，否则可能会导致血压升高。
五、个人感悟
原发性高血压是一种以血压升高为主要表现的综合征，轻度原发性高血压收缩压为140~159mmHg，舒张压90～99 mmHg；中度原发性高血压收缩压为160~179mmHg，舒张压为100~109mmHg；重度原发性高血压收缩压大于等于180mmHg，舒张压大于等于110mmHg，而该患者就属于中度的原发性高血压。轻度的患者可调整生活习惯，无效后在医生的指导下使用降压药，而中度和重度的患者需要尽早使用药物治疗，虽然很难治愈，但是一般能取得较好的效果。