眼前黑影、视力下降，警惕可能是视网膜中央静脉阻塞

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位37岁的女性，在两天前突然出现眼前黑影，伴左眼视力下降的情况，休息后未改善，于是在家人的陪伴下来到我院就诊。在经过一系列的检查过后，最终诊断为视网膜中央静脉阻塞，并且还合并有急性黄斑旁中心中层视网膜病变的情况。不过在积极使用药物进行治疗后，患者视力得到了恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：37岁

【疾病类型】视网膜中央静脉阻塞

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/4/27

【治疗方案】药物治疗（醋酸泼尼松片、银杏叶片）

【治疗周期】药物治疗3个月，定期复查

【治疗效果】治疗效果较好，眼前黑影消失，视力逐渐恢复

一、初次面诊
患者在两天前突然觉得眼前出现黑影，并且同时还伴有左眼视力下降的情况，她以为是没有休息好，但在闭眼休息了一段时间后仍没有得到缓解，于是就在家人的陪伴下到我院就诊。我首先对患者进行了查体，发现患者右眼视力1.0，左眼视力0.5，左眼结膜无充血，角膜清。另外，我又安排患者进行了眼底检查、荧光素眼底血管造影术检查，眼底检查结果显示视网膜中央静脉迂曲、增粗，视网膜散在点、片状出血，并且黄斑旁可见边界欠清的楔形白色病灶；荧光素眼底血管造影术检查显示中央静脉充盈迟缓，毛细血管有轻度扩张。根据检查结果初步诊断为视网膜中央静脉阻塞，并且还存在急性黄斑旁中心中层视网膜病变的情况。

二、治疗经过
我告诉了患者及患者家属检查的结果，他们非常担心，问我到底该怎么办才好，于是我建议他们通过使用药物来改善症状，他们听后也表示同意配合我进行后续的治疗。综合患者的情况，首先我给患者使用了醋酸泼尼松片，该药为肾上腺皮质激素类药物，有抗炎、抗增生以及免疫调节的作用。另外，我还给患者开具了银杏叶片，该药可以用于慢性神经感觉、认知的病理性缺陷症状的治疗，有活血化瘀、扩张血管等作用，能够有效的缓解眼部血流以及视神经障碍，从而改善供血眼部供血。
三、治疗效果
患者为了视力能够尽快恢复，每天都会按照我的嘱咐按时、按量用药，并且定期来门诊复查。在治疗后的一个月，她告诉我她眼前黑影的情况，出现的频率少了很多，于是我让她继续坚持用药。在用药3个月后，患者告诉我，她眼前出现黑影的情况基本上没有发生了，并且视力也有提升。于是我为她测量了视力，发现左眼矫正后的视力恢复至 1.0，并且眼底检查大致正常。
四、注意事项
看到患者的症状好转，并且视力得到了恢复，为此我也感到非常的开心。在患者来医院复查的时候，我又和她交代了以下几点注意事项：
1.要合理用眼，注意劳逸结合，并且要保证充足的睡眠，不要长时间看电视、玩手机，避免眼睛过度的疲劳。
2.平时注意少低头，减少头部活动，建议做好眼部的保养工作，眼睛酸胀时，可以适当地做一下眼保健操。
3.养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、油腻、刺激的食物，可以适当地吃一些胡萝卜、菠菜等食物，对眼睛是有好处的。
五、个人感悟
视网膜中央静脉阻塞一般是指视网膜中央静脉的主干或其分支的静脉处有血栓形成，该患者眼前黑影、视力下降，也是视网膜中央静脉阻塞的典型症状，除此之外，随着病情的发展，患者还可能会出现视野缺损、视物变形等情况。患者一般可以在医生的指导下通过药物治疗、物理治疗等方式来改善症状，因为若不及时治疗，还可并发新生血管性青光眼，甚至致盲，是比较危险的。