脸上有雀斑样痣？激光+药物双管齐下

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因脸上出现较多的斑点，严重影响其面部美观而来我院就诊。我对患者的斑点进行了观察，并将患者的雀斑进行了病理组织检查，检查后发现患者脸上的斑点为雀斑样痣。我为患者进行激光治疗，并配合药物外用。治疗后，患者脸上的斑点消退，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】雀斑样痣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/12/11

【治疗方案】激光治疗（Q－开关翠绿宝石激光）+药物治疗（维生素E乳）

【治疗周期】3个月+定期门诊随访

【治疗效果】患者脸上的斑点消退，脸上皮肤变得比较白皙

一、初次面诊
患者进入就诊室时在门口犹豫了半天才进来，且脸上戴着口罩。我让患者坐下，并询问了患者的具体情况，患者说自己的脸上有许多的斑点，太丑了，自己平时都只能戴着口罩出门。我安慰了患者，并让她取下口罩，我观察一下面部情况，患者这才取下了口罩。患者取下口罩后我发现患者脸上的斑点形态为针尖至米粒大小的圆形，颜色呈棕褐色，对称分布在脸颊和鼻部两侧。我询问患者是否有雀斑家族史，患者承认了，说自己的奶奶和爸爸都有，我又问患者平时晒太阳后斑点会变多吗，患者说自己上大学时军训后脸上的斑点确实是变多了。我又在患者的允许下，取了患者部分斑点组织进行病理组织检查，其在显微镜下的表现为表皮突略伸长，伸长的表皮突的基层内有黑色素细胞增生。综合分析患者斑点以及检查结果，我诊断患者脸上的斑点为雀斑样痣。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉了患者，患者十分着急，说自己还年轻，还未谈过恋爱，应该怎么样才能治好。我根据患者的实际情况，决定给予患者激光治疗，配合药物治疗，并将治疗方案告诉了患者，患者欣然同意。我给患者进行的是Q－开关翠绿宝石激光，激光治疗开始前，我对患者的面部皮肤进行消毒，然后根据患者的肤色、皮肤厚度，调整了激光的波长以及能量密度，在激光治疗过程中，会出现轻微的疼痛以及烧灼感，我安慰了患者。激光治疗结束后，我给患者的创面冰敷了20分钟，以缓解皮损热痛的症状，还可以减少水疱渗出的发生率，同时给患者开了维生素E乳外用，能起到淡化斑点的作用。
三、治疗效果
第一次激光治疗并配合维生素E乳使用后，患者自述面部有黑色软痂皮形成，这些软痂皮在1周左右完全脱落，脸上大部分雀斑样痣消退；第二次激光治疗并配合维生素E乳使用后1个月，患者来院随访，我看到患者脸上已经无雀斑样痣，且脸上未出现色素沉着，面部皮肤比较白皙，治疗的效果比较好，患者的脸上露出了甜美、自信的笑容。患者在离院前向我表示了感谢，我也为患者的病情得到改善而感到高兴。
四、注意事项
虽然患者脸上的雀斑样痣已经消除，但患者离院前，我仍然给了患者一些注意事项：
1.患者平时应注意防晒，出门时应做好防晒措施，出门前应适当涂抹防晒霜，并戴上遮阳帽以及太阳镜，同时应避免紫外线的高峰期。
2.平时应注意饮食，适当增加富含维生素的蔬菜以及水果的摄入量，如菠菜、芹菜、葡萄等，避免进食有光敏性的食物，如柠檬、苦菊等。
3.注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜或者过度劳累，同时要保持积极乐观的心态，避免有不良的情绪。
五、个人感悟
雀斑样痣是指皮肤或黏膜出现棕褐色斑疹，本病可发生于身体的任何部位，但面部最为常见。如果雀斑样痣较少，且不影响美观，通常可以不用进行特殊治疗；如果雀斑样痣较多，且影响了美观，通常就需要及时治疗。该患者面部的雀斑样痣较多，且使患者的面部美观受到严重的影响，使患者产生了自卑心理。患者选择了激光治疗，在治疗过程中遵医嘱用药，并注意护理，恢复得比较好，让患者有了自信。