青少年出现多尿、多饮，谨防出现1型糖尿病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是18岁的学生，就诊前出现多饮、多尿、体重减轻等症状，查体检查未见明显异常现象，经由糖检测可见数值升高，进行胰岛素抗体检查、抗胰岛细胞自身抗体等均呈阳性，初步诊断为1型糖尿病。考虑到患者实际情况，使用药物控制病情，预后较为良好，临床症状改善，血糖控制良好。

【基本信息】性别：男，年龄：24岁

【疾病类型】舌炎

【就诊医院】重庆市人民医院

【就诊时间】2021/3/24

【治疗方案】药物治疗（头孢呋辛酯片、复方氯己定含漱液、复合维生素B片）

【治疗周期】门诊2周，定期回访

【治疗效果】治疗效果较好，舌头灼痛、干涩等症状消失

一、初次面诊
当日上午9点左右，我坐诊时收到一位主诉舌头疼痛的患者。初见患者时，患者表现看起来没什么精神，说话时口唇张开不利。经过一番交谈，我大致了解到，患者3天前不明原因的开始出现舌头疼痛的症状，。刚开始疼痛为轻微的刺痛，患者以为是最近饮食较为辛辣，刺激到舌头，就没有过多的理睬，但随后疼痛加重，刺痛感逐渐演变成灼痛，刚开始时还不影响饮食，但现在连喝水都感觉的到疼痛，这让患者十分的哭闹。随后还出现口干的症状，但患者不知道该如何处理。随着病情发展，患者感到舌面轻微麻木，症状累加在一起，对患者的日常饮食造成了很大的困扰，饮食受到了影响，导致患者最近几天上班一直都有些心不在焉。听完描述，我大致有了初步的判断。我显示询问既往病史，患者表示既往体健，没有明显的慢性疾病或皮肤疾病。我有较为细致地观察患者出现的症状，对患者进行了简单的查体，发现舌面及舌下散在有红色涂釉似的光滑小斑点，触之有明显的疼痛。看到这里，我已经大致明白了患者出现的病症。
患者的症状表征多指向舌炎，是一种舌头出现的炎症，其病因较多，如病菌感染、维生素缺乏、外伤、饮食等都可能会导致舌炎发生，但目前都可能是饮食过于辛辣，或是存在病菌感染，为明确具体病因，还需进一步进行检查。

二、治疗经过
为进一步明确诊断，我为患者及时安排了检查，进行内镜检查可见舌下、舌面多处红斑，舌边有细小裂纹，经由血常规检查可见白细胞升高，进行细菌培养显示链球菌感染，初步诊断为舌炎。
待患者检查完成后，也印证了我的猜想。患者出现的是舌炎，主要是病菌感染引起的，通常可以进行药物治疗。简要地和患者讨论后，结合患者实际情况，我决定使用头孢呋辛酯片、复方氯己定含漱液等药物进行抗病菌治疗，并配合复合维生素B片加强治疗效果，患者听完后表示没有异议。于是我安排患者完成相关药敏实验后，我为患者开具了药物，对患者进行治疗。
三、治疗效果
用药后，患者自述症状稍有缓解，身体没有出现明显的用药不良反应，随着用药时间延长，患者舌头疼痛的症状逐渐消退，干涩、麻木等症状有了明显的缓解，身体未出现明显的发热症状，自己食欲也有显著改善，能够更好投入工作中。经过两周的治疗时间，患者复诊时，身体未见明显不适症状，精神状态较为良好，临床症状基本消失，进行实验室检查未见异常指标。
四、注意事项
随着患者全身症状的改善，似乎也变得健谈了许多，开口说话也更加流畅，对此，感到非常的欣慰，并向患者表示祝贺。患者还表示希望我给他一些建议，防止疾病再复发，我认真的思考了一下，给了患者如下注意事项：
1.需要患者短期内规范用药，中途需避免私自更换或停止使用药物，避免对病情恢复造成影响。
2.日常生活中需注意个人卫生，饭前饭后勤漱口，减少口腔病菌滋生。
3.平时还需要饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，避免对舌头造成刺激，导致病症恢复。
五、个人感悟
舌炎是指舌头发生的非特异性炎症，其本身病因较多，如病菌感染、系统性疾病、饮食等，多会出现舌头灼痛、麻木等症状，常会伴随有口干、发热、食欲减退等现象。此次患者是病菌感染导致的舌炎，出现有较为典型舌炎表征，对其日常生活造成了较大的困扰。建议大家引以为戒，注意保护口腔卫生，及时做好清理，一旦出现类似症状建议就医进行诊断、治疗。