当前位置:首页 > 晕动病引起电解质紊乱,药物治疗后康复出院

晕动病引起电解质紊乱,药物治疗后康复出院

陈丹燕副主任医师

内科重庆市人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因坐车而诱发晕动病,导致反复呕吐,造成电解质紊乱,来院经过查体、心电图检查、血糖检查等检查后,确诊为晕动病、电解质紊乱,通过盐酸倍他司汀注射液、艾司奥美拉挫镁肠溶胶囊、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液药物治疗后,症状消失。

【基本信息】性别:女,年龄:35岁

【疾病类型】晕动病、电解质紊乱

【就诊医院】重庆市人民医院

【就诊时间】2022/3/13

【治疗方案】药物治疗(盐酸倍他司汀注射液、艾司奥美拉挫镁肠溶胶囊、氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液)

【治疗周期】住院治疗4天

【治疗效果】治疗效果较好,头晕、乏力、心悸等不适症状消失


一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊,自述今年35岁,一直有晕车的情况,2天前坐车时感觉头晕目眩,还伴有恶心、呕吐、上腹部绞痛感,回家后还是感觉全身乏力,不敢下地行走,伴有心悸和头晕的症状。刚开始并未引起重视,没有立即前往医院就诊。但是上述症状反复发作,休息后无法缓解,甚至愈发严重,所以来到我院就诊。我询问患者的疾病史,患者自述无家族遗传病史,无药物过敏史,无糖尿病史。我告知患者现在无法准确判断病因,需要进一步完善检查。
二、治疗经过
我首先让患者进行查体,可见神志清楚,精神状态稍差,眼球向各方向活动都正常,没有出现眼球震颤,咽反射灵敏,口角未见有歪斜,伸舌居中,肌张力正常,压患者的腹部时可见柔软,剑突下有压痛不适,没有反跳痛和腹肌紧张。考虑患者出现反复呕吐,容易出现电解质紊乱的情况。我让患者完善心电图检查,见心律不齐和ST段抬高。我让患者进行血糖检查,发现指尖血糖为7.8mmol/L、静脉空腹血糖为5.42mol/L,糖化血红蛋白测定5.8%。随后我让患者完善血液电解质检查,显示电解质血钾为2.59mmol/L,明显低于正常值3.55mmol/L;血钠为128.6mmol/L,低于正常值135.0mmol/L,血氯为96.8mmol/L。我还让患者进行头颅CT检查,没有看到有器质性疾病。患者最后被确诊为晕动病,电解质紊乱。
我告知患者,电解质紊乱主要是晕动病引起的,一般通过休息和药物对症治疗,可以很快改善不适的症状。患者听后松了口气,表示可以接受我的治疗方案。于是我让患者卧床休息,随后给她使用盐酸倍他司汀注射液来止晕,并且使用艾司奥美拉挫镁肠溶胶囊来保护胃黏膜,同时给她使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液、氯化钾注射液来进行补液治疗,补充机体流失的钾、钠,维持水电解质处于平衡的状态。

三、治疗效果
患者经过4天的住院治疗后,自述头晕、乏力等症状消失,恢复活力,可以下床活动,感觉自己好多了,睡眠质量和进食状况较好。随后我给患者复查血常规,结果显示电解质血钾3.38mmol/L,血钠138.6mol/L,恢复正常指标。患者基本康复,准予其出院。患者自述对治疗效果非常满意,感觉自己的症状得到明显的改善。我看着患者脸上洋溢的开心笑容,倍感欣慰。
四、注意事项
患者在治疗后,基本康复,症状消失,我也为她感到开心。为了避免病情复发,我反复向她强调以下注意事项:
1.患者平时注意减少坐车的次数,尽量避免晕动病的发生,如果必须坐车,患者需要避免过饱或空腹坐车,坐车时可以通过听音乐或聊天的方式转移注意力。
2.患者回家后需要保持饮食清淡,避免进食刺激性或不易消化的食物,适当运动,锻炼自己的平衡能力,注意天气变化,保持乐观的心态。
3.患者回家后需要进行自我症状的监测,发现异常要及时返院就诊。
五、个人感悟
患者一直有晕车的习惯,在坐车后诱发晕动症状,由于反复呕吐导致体液丢失,引发电解质紊乱,经过积极补液、补钾治疗后,患者很快恢复正常。由此可见,对于有晕动病的患者,平时坐车时需要特别注意,避免空腹或过饱坐车,并且在坐车后也需要观察自己的症状,如果不适症状无法缓解,一定要及时到医院检查和治疗,避免引起严重并发症。
展开全部内容

相关文章