病情反复、顽固，患者需要及时治疗荨麻疹性血管炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一年前出现皮肤损伤症状，没有及时治疗，一年后症状复发并且程度严重，经过检查后确诊为荨麻疹性血管炎，我主要给予患者盐酸西替利嗪片、醋酸泼尼松龙注射液、雷公藤多甙片进行治疗，经过治疗后身体上的水肿性红斑、风团等症状明显减轻，关节疼痛感症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】荨麻疹性血管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/9/10

【治疗方案】药物治疗（盐酸西替利嗪片、醋酸泼尼松龙注射液、雷公藤多甙片）

【治疗周期】住院治疗14天，一个月门诊随访

【治疗效果】身体上的水肿性红斑、风团等症状明显减轻，关节疼痛感症状消失

一、初次面诊
患者是一名年轻女性，患者自述去年开始腿上就开始出现大块的风团，总是好了以后又会复发，近日突然感觉关节疼痛，有发热的症状，并且腿上的风团症状又出现了，遂至我院就诊。我安排查体，结果为患者体温38.2℃，其他全身系统未见明显异常。皮肤科检查结果为右大腿下部外侧有一处30cm×20cm大小的色素沉着斑，边界清楚，其他部位分散存在着较多的水肿性红斑、风团，大小不一，压之褪色，有轻微按压痛，皮温偏高。之后安排组织病理检查，结果为真皮胶原间水肿，可见少量嗜酸性粒细胞浸润，部分小血管壁肿胀。根据患者的症状以及检查结果，我将其诊断为荨麻疹性血管炎。

二、治疗经过
患者对自己多次出现皮疹的情况感到十分担忧，于是我安慰患者，向其解释荨麻疹性血管炎是一种顽固的疾病，并且存在着一定的复发可能，只有经过治疗后才能够完全治愈。随即我安排患者住院接受治疗。首先针对患者的荨麻疹性血管炎急性症状，给予患者醋酸泼尼松龙注射液帮助改善症状，减轻患者的急性症状，之后给予患者盐酸西替利嗪片以及雷公藤多甙片进行治疗，这两种药物主要可以起到抗过敏的作用，具有减轻皮肤变态反应的效果，能够缓解患者的皮肤损伤症状。
三、治疗效果
经过14天的住院治疗以后，患者身体上的水肿性红斑、风团等症状明显减轻，关节疼痛感症状消失，患者自觉无其他异常情况。于是我安排患者进行查体，结果为体温36.4℃，体温恢复正常，神志清醒，面色红润。根据患者的症状以及检查结果，我判断此时患者过敏引起的变态反应已经消失，达到临床治愈效果，因此应患者请求，安排患者出院在家休养。
四、注意事项
荨麻疹性血管炎是一类较为顽固的疾病，回家以后患者也还具有复发的可能性，为了防止患者病情反复，我提醒患者出院以后注意以下事项：
1.荨麻疹性血管炎主要是由于皮肤过敏引起的这一现象，所以患者出院以后，一定要注意皮肤护理，最好远离过敏性物质，如粉尘、尘螨以及各种易过敏食物等。
2.平时要注意皮肤护理，应该经常清洗皮肤，可以有效减少异物对皮肤产生的刺激，对于荨麻疹性血管炎有一定的预防作用。并且患者还要注意室内的清洁和卫生，并且要定期清洗被褥。
3.出院后患者应定期随访，查明自己的身体情况，可以有效避免荨麻疹性血管炎病情复发。
五、个人感悟
本例患者于一年前出现荨麻疹性血管炎的症状，没有引起重视，直到近期才到医院就诊，这是不恰当的行为。如果患者出现了严重的皮肤症状时，应当及时到医院就诊，不可以拖延，否则可能会导致病情加重。临床上荨麻疹性血管炎是一类由过敏反应引起的疾病，病情程度相对于慢性荨麻疹会更加严重，对身体的危害性也更大，因此患者需要有足够的重视才行。