原发性血小板增多症，严重危害患者身体健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长时间出现身体乏力、头晕、左上肢麻木、走路不稳等症状，经过检查后确诊为原发性血小板增多症，我选择使用血小板单采术以及给予羟基脲片、注射用重组人干扰素ɑ2a、阿司匹林片进行治疗，经过治疗后患者身体乏力、头晕、左上肢麻木、走路不稳等症状得到较好地改善，全身症状缓解，情况较为稳定。

【基本信息】性别：男，年龄：61岁

【疾病类型】原发性血小板增多症

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2020/6/10

【治疗方案】血小板单采术+药物治疗（羟基脲片、注射用重组人干扰素ɑ2a、阿司匹林片）

【治疗周期】住院治疗30天，定期门诊随访

【治疗效果】身体乏力、头晕、左上肢麻木、走路不稳等症状得到较好地改善，全身症状缓解，情况较为稳定

一、初次面诊
患者长时间以来出现身体乏力、头晕、左上肢麻木、走路不稳等症状，体检时发现血小板处于较高的水平，遂至我院就诊。安排查体结果显示为体温36.5℃，血压110/80mmHg，呼吸较为急促。行血象检查结果显示白细胞11×10^9/L，红细胞3.86×10^12/L，血小板1411×10^9/L，其中血小板含量异常升高，B超检查显示肝脾正常，血粘度检查显示6.2，提示患者身体出现血栓。我初步判断可能是血小板异常增多引起的，之后行骨髓液涂片检查显示各系细胞增生活跃，巨核细胞系增生旺盛，血小板呈大簇状分布。根据患者症状以及检查结果，我将其诊断为原发性血小板增多症。

二、治疗经过
针对原发性血小板增多症病情，一般需要住院治疗，控制血小板含量。经过与患者以及患者的沟通交流以后，使患者明白了其病情的严重性，遂同意住院接受治疗。首先我选择给予患者羟基脲片进行治疗，这种药物帮助抑制血小板增多，但在治疗过程中患者血小板异常升高，情况危急，血栓加重，针对患者的血栓症状，我选择采取血小板单采术帮助患者降低血小板计数，稳定患者病情以后，继续使用羟基脲片并且给予注射用重组人干扰素ɑ2a、阿司匹林片维持治疗效果，抑制患者体内血小板聚集。
三、治疗效果
经过患者住院治疗30天以后，身体乏力、头晕、左上肢麻木、走路不稳等症状得到较好地改善，全身症状缓解，情况较为稳定。我安排患者进行血常规检查，发现患者血小板计数回到正常水平，病情得到控制。在用药过程中并没有出现严重的副作用，患者对药物的耐受性较好。此时我判断患者的身体情况能够支持患者出院，随即安排患者出院在家休养，进行后续治疗。
四、注意事项
患者的原发性血小板增多症病情虽然得到了较好地控制，但是针对原发性血小板增多症的治疗是一个长期坚持的过程，因此我提醒患者出院以后需要注意以下事项：
1.在生活习惯方面，患者需要调整饮食，养成积极锻炼的生活习惯。饮食要忌辛辣，杜绝抽烟酗酒，保证良好充足的睡眠。要注意养成良好的卫生习惯，减少感染的概率。
2.患者每天要增加水的摄入量。这样可以加速血液的循环，排除人体血液中存在的一些“废物”。对于促进身体的新陈代谢是较有效的措施。
3.出院后患者应继续按医嘱服用羟基脲片，不可以自行停药，以免原发性血小板增多症病情反复。
五、个人感悟
经过对患者的治疗以后，我也有了一些感悟。原发性血小板增多症是一种对患者身体危害较大的疾病，严重时可能会形成血栓，危及患者生命。因此患者在出现原发性血小板增多症的症状时，应当及时到医院就诊接受治疗，本例患者在经过治疗以后改善了血栓症状，减轻原发性血小板增多症对身体的危害。并且患有原发性血小板增多症时，患者应当坚持长期治疗，改善身体中血小板含量偏高的情况。