孕期不注意，小心先兆流产找上“你”！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者已经停经45天，有明显的早孕反应，2天前无明显诱因出现阴道少量出血的症状，伴有轻微的小腹疼痛、腰酸等症状，并逐渐加重，遂至我院就诊。结合患者的症状表现以及检查结果，诊断为先兆流产。经保胎治疗后，成功保住患者腹中胎儿，患者对此次治疗也比较满意。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】自然流产、先兆流产

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2018/12/4

【治疗方案】保胎治疗（地屈孕酮片、黄体酮胶囊、维生素E软胶囊）+日常护理

【治疗周期】住院4天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果比较好，保胎成功

一、初次面诊
患者在家属的陪同下来我院就诊，我观察到患者神色凝重，我随即安排患者及其家属坐下，开始了例行询问。经询问得知，患者已经停经45天，停经后有比较明显的早孕反应，2天前无明显诱因出现阴道少量出血的症状，伴有轻微的小腹疼痛、腰酸等症状。随着时间的推移，这些症状越来越明显，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，经查体提示：舌淡、苔白，脉细滑无力，其余无明显异常。尿HCG试验为阳性；妇科检查提示阴道少量出血，颜色淡红，质稀薄，内有血块，宫口未开。B超检查提示子宫前位均匀增大，与停经日期相符，宫内可见孕囊，胚胎存活。结合患者的症状表现以及检查结果，可诊断为先兆流产。

二、治疗经过
患者及其家属得知病情后，纷纷表示希望能尽快进行治疗，以保住腹中胎儿。了解患者及其家属的意愿后，我制定了治疗方案并告知了患者及其家属，并取得了他们的同意。我为患者开具了地屈孕酮片、黄体酮胶囊来抑制子宫平滑肌收缩，降低子宫紧张度，进而达到保胎、维持妊娠的目的。与此同时，我还给予了患者维生素E软胶囊口服，该药物能促进患者体内雌激素以及孕激素的分泌，有利于保胎，预防流产。另外，我多次向患者及其家属强调，要注意患者的饮食，可适量增加维生素E的摄入，患者应尽量卧床休息。我和同科室的医生也时常安慰患者不要紧张，告诉患者要放松心情，这样有利于保胎。
三、治疗效果
使用药物进行保胎治疗后，保胎效果比较好，患者阴道少量出血、腹痛、腰酸等症状得到缓解，患者身体无明显异常后，同意患者出院。患者也比较注重日常护理，定期来医院门诊随访，患者每次来医院门诊随访的时候，我安排患者进行了复查，检查结果显示胎儿发育良好，患者身体无明显异常，最后，患者于八个多月后在我院成功分娩一名男婴。另外，患者对此次治疗也比较满意。
四、注意事项
患者能成功保胎，平安出院，我由衷地感到高兴，并多次嘱咐患者及其家属出院后的注意事项，主要有以下几点：
1.患者出院后应定期门诊随访，并做好孕中产检，以便进一步了解腹中胎儿的发育情况。
2.患者在平时应加强营养，可多吃一些富含维生素E的食物，如猕猴桃、坚果、瘦肉、大豆、莴苣、黄花菜、卷心菜等。
3.如果患者出院后，再次出现身体不适，应立即前往医院就医。
4.患者在日常生活中应避免过度劳累，尽量卧床休息，怀孕前三个月以及怀孕后三个月，应尽量避免同房。
五、个人感悟
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛、腰背酸痛等症状的疾病，属于自然流产中的一种，如果孕妇孕期出现上述症状，建议像本病例中的患者一样及时去医院就诊，并在医生的指导下进行保胎治疗，以免先兆流产变成难免流产，徒惹伤心。另外，怀孕后，建议孕妇尽量排除先兆流产的诱因，如不当的性生活、过度劳累、意外摔倒、随意使用药物等。