物理治疗+药物治疗，轻松解决落枕病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者脖颈十分僵硬，不能自由转动，颈部疼痛，经过检查后确诊为落枕，随即我采取手法复位、推拿按摩的物理方式进行治疗，之后给予患者布洛芬缓释胶囊、三七胶囊，经过治疗后患者落枕引起的颈椎变形症状得到了较好地改善，并且疼痛症状得到了较好地好转，患者脖颈僵直病情缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】落枕

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/3/27

【治疗方案】物理治疗（手法复位、推拿按摩）+药物治疗（布洛芬缓释胶囊、三七胶囊）

【治疗周期】症状改善后当天即出院

【治疗效果】落枕引起的颈椎变形症状得到了较好地改善，并且疼痛症状得到了较好地好转，患者脖颈僵直病情缓解

一、初次面诊
患者走进房间时，我观察到患者脖颈十分僵硬，似乎不能自由转动。随后患者自述两天前睡觉时没有睡到枕头上，导致脖子很疼，不敢转动脖子，到了今天实在受不了了，遂到我院就诊。我安排患者查体，结果为颈椎生理曲度变直，双侧颈紧张，以右侧为甚；C2棘突右偏，C5-6左偏，伴随着明显的压痛，双侧肩胛内侧角压痛明显，颈椎试验无法完成。之后安排颈部DR检查，结果显示颈椎正侧位，齿状突偏歪，右侧C3-4、C5-6椎间孔稍变形，颈椎退行性改变。

二、治疗经过
根据患者的症状以及检查结果，我将其诊断为落枕。通常情况下，落枕属于自限性疾病，一般不需要患者住院接受治疗，并且我向患者讲述了主要治疗方式，患者也同意了我的治疗方式，表现出积极配合的态度。但是患者症状相对严重，于是我安排患者接受以下治疗：首先针对患者此时疼痛难忍的情况，伴随着颈椎退行性改变的症状，我选择采取手法复位的方式进行治疗，我用手托住患者发生变形的部位，然后直接进行复位，通过手法复位以后，患者颈椎变形的症状得到了较好地改善；然后我通过推拿按摩的方式，巩固手法复位的治疗效果，同时应用推拿以起到松解局部肌肉粘连、滑利关节的作用，并在一定程度上减轻患者的疼痛症状，缓解肌肉损伤的情况；通过物理治疗后患者落枕的急性症状得到了一定程度上地改善，但需要患者回家后继续进行后续治疗。用药上我选择给予患者布洛芬缓释胶囊，布洛芬缓释胶囊主要适用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等，患者服用布洛芬缓释胶囊，可以帮助减轻落枕引起的疼痛；最后给予患者三七胶囊，三七胶囊主要具有化瘀止血、消肿止痛的功效，通过服用三七胶囊，可以进一步促进患者的落枕症状尽快恢复，维护患者颈部局部的生理功能。
三、治疗效果
经过物理治疗以后，患者落枕引起的颈椎变形症状得到了较好地改善，并且疼痛症状得到了较好地好转，患者脖颈僵直病情缓解，可以相对自由地转动了。落枕一般属于自限性疾病，通过物理治疗只是帮助改善患者的急性症状，后续还需要患者回家后服用药物进行治疗，帮助进一步改善落枕症状。此时我观察到患者落枕病情基本改善，随即安排患者回家进行后续治疗。
四、注意事项
患者的落枕病情得到了较好地改善，我感到十分开心，但是患者病情还需要进行后续治疗，因此我提醒患者回家后注意以下事项：
1.患者回家以后应当注意按医嘱服用药物，疼痛症状消失时可以停服布洛芬缓释胶囊，必要时患者可以回医院随访。
2.患者出现落枕的原因一般是与睡姿及外感风寒有关，因此患者回家以后应当注意保暖，可以适当加强颈部锻炼。
3.回家以后患者还可以适当热敷颈部，热敷可加强局部血液循环，帮助缓解局部肌肉疲劳，进而改善患者的落枕症状。
五、个人感悟
落枕发病经过是入睡前并无任何症状，晨起后却感到项背部明显酸痛，颈部活动受限。针对落枕的治疗上，一般是采取物理治疗以及药物治疗两方面，一般通过物理治疗可以帮助改善落枕发作时的急性症状，而通过药物治疗可以较好地促进落枕病情的进一步恢复。例如本例患者，落枕时发生颈椎轻微变形，通过手法复位后给予药物治疗，可以帮助患者减少受到落枕的影响。