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先兆流产怎么办?保胎治疗来帮忙!

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者2个月前怀孕,1天前无明显诱因出现阴道少量出血,伴有轻微下腹痛、腰酸症状,遂至我院就诊。经检查发现,患者宫口未开,宫腔内见孕囊,有胎芽、胎心,孕囊周围可见液体暗区,尿妊娠HCG试验阳性,确诊为先兆流产。给予患者药物进行保胎治疗,经治疗后,保胎成功,胚胎发育良好。

【基本信息】性别:女,年龄:34岁

【疾病类型】自然流产、先兆流产

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/2/12

【治疗方案】药物治疗(人绒毛膜促性腺激素、黄体酮胶囊)+日常护理

【治疗周期】住院1周,用药治疗2周,定期门诊随访

【治疗效果】保胎成功,胚胎发育良好


一、初次面诊
患者是一位全职妈妈,已生育一孩,五个月前与老公一致决定,准备生育二胎,接着便积极备孕,成功在2个月前怀孕。1天前无明显诱因出现阴道少量出血,伴有轻微下腹痛、腰酸症状,遂至我院就诊。我随即安排患者进行一系列检查,经查体发现患者阴道少量出血,腹部无明显压痛,皮肤黏膜无黄染;经妇科检查提示:宫口未开,子宫前位均匀增大,附件区未触及异常包块,无压痛;经B超检查提示:宫腔内见孕囊,有胎芽、胎心,孕囊周围可见液体暗区;尿妊娠HCG试验结果为661.10IU/L,阳性。结合患者的症状表现以及检查结果,可诊断为先兆流产。

二、治疗经过
患者及其家属得知患者的病情后,表现得十分激动,希望能保住患者腹中的胎儿,了解到患者及其家属的意愿后,我随即决定采取保胎治疗,患者及其家属也表示会积极配合治疗。首先给予患者人绒毛膜促性腺激素肌肉注射,刺激并改善黄体功能,同时,我还为患者开具了黄体酮胶囊口服,保证胚胎发育,维持妊娠,抑制子宫平滑肌收缩,降低子宫紧张度。另外,我多次嘱咐患者要卧床休息,加强营养,我还与患者家属及同科室的医生多次安慰患者,告诉患者要放松心情,切勿过度担忧。
三、治疗效果
经过及时的保胎治疗以后,保胎成功,胚胎发育良好,患者体内的孕酮和HCG的数值持续上升。患者自述,已无阴道少量出血、腹痛、腰酸等不适症状。我对患者的身体进行评估后,同意患者出院,患者出院后,也比较注意日常护理,定期来医院复查,复查结果显示,患者身体无明显异常,胎儿发育正常。患者于7个多月后成功生产一名女婴,婴儿状况良好。
四、注意事项
看着患者能平安出院,成功保住腹中胎儿,我由衷地感到高兴,也更加明白了医生这一职业的意义所在,在患者出院之际,我多次向患者及其家属强调出院后的注意事项,注意有几点:
1.患者在平时应保持良好的心情,学会调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅。
2.患者要定期进行产前检查,保证胎儿的健康发育。
3.患者妊娠后3个月应尽量避免房事,以免引起流产。
4.患者要养成良好的生活习惯,饮食合理、营养,可以多吃一些营养丰富、易于消化的食物。
五、个人感悟
先兆流产是自然流产中的一种,是发生在妊娠早期的一种疾病,患者经常会出现阴道少量出血症状,还会伴有轻微下腹痛、腰酸等症状。先兆流产可能会导致流产,患者应如本病例中的患者一样,及时就医,这样才有可能成功保住腹中胎儿。另外,建议孕妇定期去医院进行产检,明确胎儿的健康状况,在平时也应做好孕期护理,以免引起先兆流产,甚至是流产。
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